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文献概要
今月の主題 認知症と臨床検査 各論
認知症症状を呈する疾患の臨床検査
著者: 斎藤聡1 宇高不可思1
所属機関: 1住友病院神経内科
ページ範囲:P.53 - P.56
文献購入ページに移動早期に治療を行えば回復が期待できる“治療可能な認知症”を適切に診断することは臨床において極めて重要である.“治療可能な認知症”に該当する疾患群の診断に臨床検査はとりわけ有用であり,適切な検査を行えば比較的容易に診断できることも多いが,診断の遅延は重大な後遺症に直結しうるため注意が必要である.本稿では認知症症状を呈する疾患の臨床検査について述べ,代表的な疾患である甲状腺機能低下症,肝性脳症,チアミン欠乏症について概説する.
参考文献
1) Clarfield AM : The decreasing prevalence of reversible dementias : an updated meta-analysis. Arch Intern Med 163:2219-2229,2003
2) Geschwind MD, Shu H, Haman A, et al : Rapidly progressive dementia. Ann Neurol 64:97-108,2008
3) Dugbartey AT : Neurocognitive aspects of hypothyroidism. Arch Intern Med 158:1413-1418,1998
4) Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, et al : Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994) : National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab 87:489-499,2002
5) 田口亮,山田正信:診断―甲状腺機能異常:いかに疑い,何を検査するか.内科 107:17-20,2011
6) 下方浩史,安藤富士子,北村伊都子:診療の進歩―地域住民における潜在性甲状腺機能異常の頻度と実態.日内会誌 99:686-692,2010
7) Gussekloo J, van Exel E, de Craen AJ, et al : Thyroid status, disability and cognitive function, and survival in old age. JAMA 292:2591-2599,2004
8) Chueire VB, Romaldini JH, Ward LS : Subclinical hypothyroidism increases the risk for depression in the elderly. Arch Gerontol Geriatr 44:21-28,2007
9) 加藤章信,鈴木一幸:肝性脳症―診断・検査.日消誌 104:344-351,2007
10) Ferenci P, Lockwood A, Mullen K, et al : Hepatic encephalopathy―definition, nomenclature, diagnosis, and quantification : final report of the working party at the 11th World Congresses of Gastroenterology, Vienna, 1998.Hepatology 35:716-721,2002
11) Miyata K, Tamai H, Uno A, et al : Congenital portal systemic encephalopathy misdiagnosed as senile dementia. Intern Med 48:321-324,2009
12) 金沢秀典:肝疾患と認知症.老年精医誌 21:297-302,2010
13) Harper CG, Giles M, Finlay-Jones R : Clinical signs in the Wernicke-Korsakoff complex : a retrospective analysis of 131 cases diagnosed at necropsy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 49:341-345,1986
14) 星野晴彦:各種疾患にみられる神経疾患―ビタミン欠乏・過剰症:チアミン欠乏症.日臨別冊(神経症候群IV):83-86,2000
15) Weidauer S, Nichtweiss M, Lanfermann H, et al : Wernicke encephalopathy : MR findings and clinical presentation. Eur Radiol 13:1001-1009,2003
16) 織田雅也,宇高不可思:ビタミン欠乏症.老年精医誌 19:959-964,2008
17) 星野晴彦:代謝・中毒疾患に伴う神経障害―Wernicke脳症.日内会誌 88:762-766,1999
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