文献詳細
文献概要
今月の主題 認知症と臨床検査 話題
アルツハイマー型認知症と脂質代謝
著者: 三井田孝1 平山哲1
所属機関: 1順天堂大学医学部臨床検査医学講座
ページ範囲:P.70 - P.74
文献購入ページに移動1.はじめに
人口の高齢化とライフスタイルの欧米化に伴い,認知症が猛烈な勢いで増加している1,2).認知症を発症すると,患者本人のquality of lifeが悪化するだけでなく,介護をする人の生活にまで影響を与える.そのため,認知症の有病率の増加は,大きな社会問題となっている.従来,わが国では血管性認知症が多く,アルツハイマー型認知症が全認知症に占める割合は低かった.しかし,現在では,都市部だけでなく農村部においても,アルツハイマー型認知症が認知症の基礎疾患として最も多い.
アルツハイマー型認知症の原因や発症メカニズムは,現在でもまだ完全に解明されておらず,根治療法はない.疫学調査や培養細胞を用いた実験的検討から,脂質代謝がアルツハイマー型認知症の発症や進展に直接的または関節的に関与している可能性が指摘されてきた.
そこで,本稿では,アルツハイマー型認知症と脂質代謝について,これまでの知見と筆者らの検討成績についてまとめてみたい.
人口の高齢化とライフスタイルの欧米化に伴い,認知症が猛烈な勢いで増加している1,2).認知症を発症すると,患者本人のquality of lifeが悪化するだけでなく,介護をする人の生活にまで影響を与える.そのため,認知症の有病率の増加は,大きな社会問題となっている.従来,わが国では血管性認知症が多く,アルツハイマー型認知症が全認知症に占める割合は低かった.しかし,現在では,都市部だけでなく農村部においても,アルツハイマー型認知症が認知症の基礎疾患として最も多い.
アルツハイマー型認知症の原因や発症メカニズムは,現在でもまだ完全に解明されておらず,根治療法はない.疫学調査や培養細胞を用いた実験的検討から,脂質代謝がアルツハイマー型認知症の発症や進展に直接的または関節的に関与している可能性が指摘されてきた.
そこで,本稿では,アルツハイマー型認知症と脂質代謝について,これまでの知見と筆者らの検討成績についてまとめてみたい.
参考文献
1) 下濱俊:Alzheimer型認知症.日内会誌 100:2092-2098,2011
2) Ballard C, Gauthier S, Corbett A, et al : Alzheimer's disease. Lancet 377:1019-1031,2011
3) Miida T, Takahashi A, Ikeuchi T : Prevention of stroke and dementia by statin therapy : experimental and clinical evidence of their pleiotropic effects. Pharmacol Ther 113:378-393,2007
4) Kivipelto M, Helkala EL, Laakso MP, et al : Midlife vascular risk factors and Alzheimer's disease in later life : longitudinal, population based study. BMJ 322:1447-1451,2001
5) Tan ZS, Seshadri S, Beiser A, et al : Plasma total cholesterol level as a risk factor for Alzheimer disease : the Framingham Study. Arch Intern Med 163:1053-1057,2003
6) Singh-Manoux A, Gimeno D, Kivimaki M, et al : Low HDL cholesterol is a risk factor for deficit and decline in memory in midlife : the Whitehall II study. Arterioscler Thromb Vasc Biol 28:1556-1562,2008
7) Gillum RF, Obisesan TO : High-density lipoprotein cholesterol, cognitive function and mortality in a U.S. national cohort. Lipids Health Dis 10:26,2011
8) Corder EH, Saunders AM, Strittmatter WJ, et al : Gene dose of apolipoprotein E type 4 allele and the risk of Alzheimer's disease in late onset families. Science 261:921-931,1993
9) Miida T : Apolipoprotein E phenotypes in patients with coronary artery disease. Tohoku J Exp Med 160:177-187,1990
10) Miida T, Yamazaki F, Sakurai M, et al : The apolipoprotein E content of HDL in cerebrospinal fluid is higher in children than in adults. Clin Chem 45:1294-1296,1999
11) Björkhem I : Crossing the barrier : oxysterols as cholesterol transporters and metabolic modulators in the brain. J Intern Med 260:493-508,2006
12) Wolozin B, Kellman W, Ruosseau P, et al : Decreased prevalence of Alzheimer disease associated with 3-hydroxy-3-methyglutaryl coenzyme A reductase inhibitors. Arch Neurol 57:1439-1443,2000
13) Sparks DL, Sabbagh MN, Connor DJ, et al : Atorvastatin for the treatment of mild to moderate Alzheimer disease : preliminary results. Arch Neurol 62:753-757,2005
14) Feldman HH, Doody RS, Kivipelto M, et al : Randomized controlled trial of atorvastatin in mild to moderate Alzheimer disease : LEADe. Neurology 74:956-964,2010
15) Sano M, Bell KL, Galasko D, et al : A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of simvastatin to treat Alzheimer disease. Neurology 77:556-563,2011
16) 平山哲,三井田孝:アルツハイマー病と可溶型LR11.臨化 40:216-223,2011
17) Di Paolo G, Kim TW : Linking lipids to Alzheimer's disease : cholesterol and beyond. Nat Rev Neurosci 12:284-296,2011
掲載誌情報