臨床検査56巻1号

2012年01月発行

シリーズ－検査値異常と薬剤・21

―投与薬剤の臨床検査値への影響―消化器系作用薬Ⅰ

著者： 富田江津子¹ 森嶋祥之² 森田哲也¹

所属機関： ¹近畿大学医学部堺病院薬剤部 ²近畿大学医学部附属病院中央臨床検査部

ページ範囲：P.91 - P.95

1．制酸剤

1) H₂受容体拮抗薬

　胃の壁細胞のH₂受容体でヒスタミンと拮抗して胃酸分泌を強力に抑制する．

(1) シメチジン

　H₂受容体で選択的遮断作用を示し，胃酸分泌を強力に抑制する．主に腎排泄されるため，腎機能障害者と高齢者への投与は慎重にしなければならない．薬物代謝酵素のチトクロムP-450(CYP1A2，2C9，2C19，2D6，3A4)を抑制するため，他の薬物との相互作用に注意が必要である．例えばシメチジンは高脂血症治療薬のシンバスタチンや抗真菌治療薬のイトラコナゾールのCYP3A4を拮抗阻害し，シンバスタチンやイトラコナゾールの血中濃度を上昇させる¹⁾．

参考文献

1) 大野能之，樋坂章博，鈴木洋史：CYPの阻害による相互作用の予測．月刊薬事　51：553-559，2009

2) 赤池昭紀，岡本博，亀井千晃，他：疾患別薬理学，4版，廣川書店，2001

3) 高久史麿，矢崎義雄(監)：治療薬マニュアル2011，医学書院，2011

4) Mégraud F : H pylori antibiotic resistance : preralence, importance, and advances in testing. Gut　53：1374-1384，2004