臨床検査56巻11号

2012年10月発行

特集 教科書には載っていない臨床検査Q＆A 免疫

Question 17　輸血検査におけるカラム法の実施率と問題点を教えてください

著者： 岸野光司¹

所属機関： ¹自治医科大学附属病院輸血・細胞移植部

ページ範囲：P.1187 - P.1189

ポイント

・カラム凝集法によるABO・Rh₀(D)血液型検査および不規則抗体スクリーニングの検査方法の実施率は，全国的に試験管法に次ぐ検査法となっている．近年，カラム凝集法を導入する施設が増加傾向を示している．

・カラム凝集法は試験管法と異なり客観的に判定可能であるが，緊急時における検査では迅速に対応することが困難である．

・ABO血液型検査のウラ試験において，試験管法と比較し，カラム凝集法の反応強度が弱反応を示す傾向がある．

・試験管法より感度が高いため，自己対照や直接クームス試験を実施すると，健常人でも陽性反応を示すことがある．

参考文献

1) 日本臨床衛生検査技師会(編)：輸血検査サーベイ報告．平成23年度日臨技臨床検査精度管理調査報告書，2012

2) Phillips P, Voak D, Knowles S, et al : An explanation and the clinical significance of the failure of microcolumn tests to detect weak ABO and other antibodies. Transfus Med　7：47-53，1997

3) 日高陽子，川田典子，奥田誠，他：カラム凝集法によるABO血液型うら試験弱反応検体の解析．日輸血学会誌　51：565-570，2005

4) 菅野直子，小幡隆，小野崎文子，他：カラム凝集法による赤血球凝集反応．医学検査　49：951-955，2000