臨床検査56巻11号

2012年10月発行

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特集 教科書には載っていない臨床検査Q＆A 感染症

Question 32　基質特異性拡張型βラクタマーゼやメタロβラクタマーゼを産生するグラム陰性桿菌の検出方法を教えてください

著者： 石井良和¹

所属機関： ¹東邦大学医学部微生物・感染症学講座

ページ範囲：P.1222 - P.1224

ポイント

・耐性菌の検出にとって正しく薬剤感受性検査が実施されていることが最も重要である．そのためには，検査に対して精度管理が常に正しく実施されていなければならない．

・CLSIがそのドキュメントに記載している基質特異性拡張型βラクタマーゼのスクリーニング検査と確認検査は有用な検査法である．

・メタロβラクタマーゼの検出法として，キレート剤の共存下においてβラクタム薬の感受性が回復することを利用した方法が有用である．本邦ではsodium mercaptoacetic acidが，諸外国ではEDTAがそれぞれ汎用されている．

参考文献

1) Clinical and Laboratory Standards Institute : Performance standards for antimicrobial susceptibility testing ; twenty-second informational supplement　32：M100-S22，2012

2) Walsh TR, Bolmström A, Qwärnström A, et al : Evaluation of a new Etest for detecting metallo-β-lactamases in routine clinical testing. J Clin Microbiol　40：2755-2759，2002

3) Arakawa Y, Shibata N, Shibayama K, et al : Convenient test for screening metallo-β-lactamase-producing Gram-negative bacteria by using thiol compounds. J Clin Microbiol　38：40-43，2000

4) Kimura S, Ishii Y, Yamaguchi K : Evaluation of dipicolinic acid for detection of IMP- or VIM- type metallo-β-lactamase-producing Pseudomonas aeruginosa clinical isolates. Diagn Microbiol Infect Dis　53：241-244，2005

5) Doi Y, Potoski BA, Adams-Haduch JM, et al : Simple disk-based method for detection of Klebsiella pneumoniae carbapenemase-type β-lactamase by use of a boronic acid compound. J Clin Microbiol　46：4083-4086，2008