臨床検査56巻11号

2012年10月発行

特集 教科書には載っていない臨床検査Q＆A

一般検査

Question 42　糖尿病性腎症，慢性腎臓病の病期分類における尿中アルブミン測定の意義，利用法について教えてください

著者： 羽田勝計¹

所属機関： ¹旭川医科大学内科学講座病態代謝内科学分野

ページ範囲：P.1246 - P.1248

文献概要

ポイント

・尿アルブミン値の増加，すなわち“微量アルブミン尿”は，糖尿病性腎症の診断上最も重要な検査項目である．

・糖尿病性腎症・慢性腎臓病(CKD)ともに，そのステージは尿アルブミン値と糸球体濾過量(GFR)で分類されている．

・微量アルブミン尿は，糖尿病性腎症の進行のリスクであるとともに，心血管イベントのリスクでもある．

・集約的治療により，微量アルブミン尿の寛解(正常アルブミン尿への改善)が期待される．

参考文献

1) 糖尿病性腎症に関する合同委員会：糖尿病性腎症病期分類厚生省案の改定について．糖尿病　44：623，2001

2) 日本腎臓学会(編)：CKD診療ガイド2012，東京医学社，2012

3) Araki S, Haneda M, Sugimoto T, et al : Factors associated with frequent remission of microalbuminuria in patients with type 2 diabetes. Diabetes　54：2983-2987，2005

4) Gaede P, Vedel P, Larsen N, et al : Multifactorial intervention and cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med　348：383-393，2003

5) Yokoyama H, Kawai K, Kobayashi M, et al : Microalbuminuria is common in Japanese type 2 diabetic patients : a nationwide survey from the Japan Diabetes Clinical Data Management Study Group (JDDM 10). Diabetes Care　30：989-992，2007