臨床検査56巻6号

2012年06月発行

今月の主題 めまいの生理検査 話題

自覚的視性垂直位検査

著者： 小川恭生¹

所属機関： ¹東京医科大学耳鼻咽喉科学教室

ページ範囲：P.651 - P.653

1．はじめに

　自覚的視性垂直位検査(subjective visual vertical；SVV)は，暗室で自覚的な垂直位を計測し，実際の垂直位(客観的な垂直位)とのずれを測定する検査である．めまい・平衡障害の機能検査としてのSVV測定の主たる目的は耳石器，前庭神経および中枢における重力認知経路の機能評価である．SVV測定は他の耳石器機能検査のような大きな器具を必要とせず，患者に苦痛を与えず，短時間でできる．自覚的視性水平位(subjective visual horizontal；SVH)を測定している施設もあるが，SVVとSVHに本質的な違いはないと考えられる．

参考文献

1) Curthoys IS, Dai MJ, Halmagyi GM : Human ocular torsional position before and after unilateral vestibular neurectomy. Exp Brain Res　85：218-225，1991

2) Halmagyi GM, Curthoys IS : Clinical testing of otolith function. Ann N Y Acad Sci　871：195-204，1999

3) Tribukait A : Subjective visual horizontal in the upright posture and asymmetry in roll-tilt perception : independent measures of vestibular function. J Vestib Res　16：35-43，2006

4) Pavlou M, Wijnberg N, Faldon ME, et al : Effect of semicircular canal stimulation on the perception of the visual vertical. J Neurophysiol　90：622-630，2003

5) 國弘幸伸：自覚的視性垂直位(SVV)．Equilibrium Res　63：533-548，2004

6) Halmagyi GM, Brandt T, Dieterich M, et al : Tonic contraversive ocular tilt reaction due to unilateral meso-diencephalic lesion. Neurology　40：1503-1509，1990

7) Dieterich M, Brandt T : Ocular torsion and tilt of the subjective visual vertical are sensitive brainstem signs. Ann Neurol　33：292-299，1993

8) Mossman S, Halmagyi GM : Partial tonic ocular tilt reaction due to unilateral cerebellar lesion. Neurology　49：491-493，1997

9) Böhmer A, Rickenmann J : The subjective visual vertical as a clinical parameter of vestibular function in peripheral vestibular diseases. J Vestib Res　5：35-45，1995

10) Friedmann G : The influence of unilateral labyrinthectomy on orientation in space. Acta Otolaryngol　71：289-298，1971

11) Dai MJ, Curthoys IS, Halmagyi GM : Linear acceleration perception in the roll plane before and after unilateral vestibular neurectomy. Exp Brain Res　77：315-328，1989

12) Tribukait A, Bergenius J : The subjective visual horizontal after stapedotomy : Evidence for an increased resting activity in otolithic afferents. Acta Otolaryngol　118：299-306，1998

13) Ogawa Y, Hayashi M, Otsuka K, et al : Subjective visual vertical in patients with ear surgery. Acta Otolaryngol　130：576-582，2010

14) 小川恭生，清水重敬，大塚康司，他：前庭神経炎，突発性難聴における自覚的視性垂直位所見．Equilibrium Res　68：85-91，2009

15) Kumagami H, Sainoo Y, Fujiyama D, et al : Subjective visual vertical in acute attacks of Ménière's disease. Otol Neurotol　30：206-209，2009

16) Vibert D, Häusler R : Long-term evolution of subjective visual vertical after vestibular neurectomy. Acta Otolaryngol　120：620-622，2000