臨床検査56巻6号

2012年06月発行

今月の主題 めまいの生理検査 話題

歩行検査

著者： 工藤香児¹² 石川和夫¹

所属機関： ¹秋田大学大学院医学系研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座 ²町立芦屋中央病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.659 - P.663

1．はじめに

　われわれは通常，特に意識することなく自由に直立2足歩行を行うことができるが，これは前庭平衡覚，視覚，体性感覚や中枢神経など様々な機構が適正に機能し，歩行運動を制御しているためである^1,2)．そしてこれらの機構に何らかの障害が生じると，歩行異常が現れる．

　従来から歩行検査は，動的体平衡機能検査のうち下肢の偏倚現象などを検出するための検査の一つとされ，直線上を歩かせて異常の有無を肉眼的に観察するというものが主体であった．しかし近年，歩行運動をより詳細に解析することによって，さらに微細な障害も検出しようという試みがなされてきている．

　本稿では，従来から行われてきた歩行検査(直線歩行検査)に加え，最近の歩行解析検査として，圧力センサーを用いた方法とモーションキャプチャーを用いた方法について概説する．

参考文献

1) 森茂美：直立歩行の生理．神経耳科学(I)(時田蕎，鈴木淳一，曽田豊二編)，金原出版，pp88-103，1986

2) 石川和夫，王琰，黄永豪，他：姿勢と歩行の代償．JOHNS　17：841-845，2001

3) Breasted JH : The Edwin Smith Surgical Papyrus, University of Chicago Press, Chicago，1930

4) Borelli GA : On the Motion of Animals (De Motu Animalum)，1680

5) Carlet G : Essai experimental sur la locomotion humaine, etude de la marche. Annales des Sciences Naturelles, Zoologie，p15，1872

6) Marey E-J : De la mesure dans les differents acts de la locomotion, Comptes Rendues de l'Academie des Sciences de Paris 97，pp820-825，1883

7) Muybridge E : Complete Human and Animal Locomotion, Dover Publications，1887

8) Saunders JB, Inman VT, Eberhart HD : The major determinants in normal and pathological gait. J Bone Joint Surg　35A：543-728，1953

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10) 真野行生：姿勢と歩行分析の方法論．医のあゆみ　116：319-324，1981

11) 中村隆一，斎藤宏：歩行．基礎運動学，医歯薬出版，pp310-326，1987

12) 石川和夫，Wang Yan，柴田豊，他：めまいと歩行分析．耳鼻臨床　95：427-436，2002

13) 工藤香児，石川和夫：高齢者のめまい歩行障害．ENTONI　125：37-41，2011

14) Osaki Y, Kunin M, Cohen B, et al : Three-dimensional kinematics and dynamics of the foot during walking : a model of central control mechanisms. Exp Brain Res　176：476-496，2007

15) 石川和夫，アグンスイー・ナカリン，工藤香児，他：前庭系障害と歩行異常．耳展　53：92-102，2010

16) ウォンウェンホウ，石川和夫：めまいと前庭脊髄路系異常―タクタイル・センサーによる歩行分析―．Equilibrium Res　68：169-175，2009

17) Kudo K, Osaki Y, Cho C, et al : Foot dynamics and posture change during walking on inclines. ISPGR：277，2009

18) Cho C, Kunin M, Kudo K, et al : Frequency-velocity mismatch : a fundamental abnormality in Parkinson gait. J Neurophysiol　103：1478-1489，2010