臨床検査56巻9号

2012年09月発行

今月の主題 間質性肺炎と臨床検査 総論

薬剤性肺炎と過敏性肺炎

著者： 土肥眞¹

所属機関： ¹東京大学医学部アレルギーリウマチ内科

ページ範囲：P.945 - P.951

薬剤性肺炎と過敏性肺炎は，いずれも外来性の物質を抗原と認識した個体により引き起こされ，その病態にはアレルギー・免疫学的機序が深く関与している．前者ではさらに，肺胞上皮細胞・血管内皮細胞に対する障害が加わる場合がある．検査所見では非特異的な炎症マーカーの上昇を示すことが多い．リンパ球刺激試験の有用性については，現在でも検討が進められている．過敏性肺炎では，血清の特異抗体価が診断上有用である場合があり，今後の発展が期待される．近年，前者では抗癌剤や抗リウマチ薬による急性肺障害が，後者では不顕性の鳥関連過敏性肺炎が，臨床的に問題となっている．治療上重要なことは，これらの疾患の可能性を疑い，被疑薬を中止することや抗原から隔離することである．

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