臨床検査56巻9号

2012年09月発行

今月の主題 間質性肺炎と臨床検査 各論

間質性肺炎の呼吸機能検査

著者： 巽浩一郎¹

所属機関： ¹千葉大学医学部呼吸器内科

ページ範囲：P.979 - P.983

間質性肺炎の呼吸機能的特徴というと，拘束性換気障害(肺活量の低下)，動脈血酸素分圧の低下，肺拡散能の低下になる．呼吸機能検査所見のみから，間質性肺炎の病態評価はできない．間質性肺炎の診断は画像所見，病理所見で下される．しかし画像・病理所見のみでは，患者の臨床症状(労作時呼吸困難など)を含めた肺全体の機能の把握はできない．間質性肺炎患者のQOLおよび予後には，呼吸機能が大きく関与している．①％FVC，％DLcoの低値，②％FVC，％DLco，AaDO₂の経時的変化，③6分間歩行距離，労作時SpO₂低下の程度，④肺高血圧症の存在，⑤労作時呼吸困難の程度，など呼吸機能指標を，画像・病理所見とともに把握する必要がある．

参考文献

1) 日本呼吸器学会びまん性肺疾患診断・治療ガイドライン作成委員会編：特発性間質性肺炎診断と治療の手引き，改訂第2版．南江堂，2011

2) Kim DS, Collard HR, King TE Jr : Classification and natural history of the idiopathic interstitial pneumonias. Proc Am Thorac Soc　3：285-292，2006

3) Collard HR, King TE Jr, Bartelson BB, et al : Changes in clinical and physiologic variables predict survival in idiopathic pulmonary fibrosis. Am J Respir Crit Care Med　168：538-542，2003