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文献概要
今月の主題 間質性肺炎と臨床検査 各論
薬剤性肺障害の診断におけるDLST
著者: 安井正英1
所属機関: 1金沢市立病院呼吸器内科呼吸器・睡眠センター
ページ範囲:P.984 - P.989
文献購入ページに移動薬剤リンパ球刺激試験(DLST)は,わが国では広く薬剤性肺障害(DILD)の診断に用いられてきた.しかし,薬剤とDILDの関連性を評価するためには,薬剤負荷試験(DCT)が最も信頼できる方法である.筆者らは,DLSTとDCTの関連性を検討したが,DLSTの結果とDCTの結果には関連性がなかった.さらに,DLSTの偽陽性あるいは偽陰性のために真実が見逃される可能性があり,DILDにおけるDLSTの解釈には注意が必要である.
参考文献
1) 中川和子,宮島真史,安藤正幸:薬剤誘起肺疾患 最近の問題―発生頻度,疫学.THE LUNG-perspectives 7:131-135,1999
2) 日本呼吸器学会薬剤性肺障害の診断・治療の手引き作成委員会:薬剤性肺障害の診断・治療の手引き.メディカルレビュー,2012
3) Cooper JA Jr, White DA, Matthay RA : Drug-induced pulmonary disease. Part 1 : Cytotoxic drugs. Am Rev Respir Dis 133:321-340,1986
4) Cooper JA Jr, White DA, Matthay RA : Drug-induced pulmonary disease. Part 2 : Noncytotoxic drugs. Am Rev Respir Dis 133:488-505,1986
5) 田村昌士:薬剤誘起性肺臓炎.内科Mook―間質性肺疾患とその周辺(三上理一郎編),金原出版,pp262-270,1983
ed (Schwartz MI, King Jr TE, eds), BC Decker Inc, Hamilton, pp485-534, 2003
7) 宇野勝次,阿部学,高中紘一郎:小柴胡湯のヒトリンパ球に対する免疫薬理作用―薬剤添加リンパ球刺激試験と白血球遊走阻止試験における小柴胡湯の抗原調製の検討.医療薬学 27:307-316,2001
8) Thong YH, Ferrante A : Inhibition of mitogen-induced human lymphocyte proliferative responses by tetracycline analogues. Clin Exp Immunol 35:443-446,1979
9) Pichler WJ, Tilch J : The lymphocyte transformation test in the diagnosis of drug hypersensitivity. Allergy 59:809-820,2004
H-thymidine uptake and cell cycle studies in stimulated lymphocyte cultures treated with methotrexate. Clin Exp Rheumatol 7:603-608,1989
11) Taheri MR, Wickremasinghe RG, Hoffbrand AV : Alternative metabolic fates of thymine nucleotides in human cells. Biochem J 194:451-461,1981
12) 萩原清文,佐藤健夫,秋山修:メトトレキサートに対するリンパ球刺激試験―関節リウマチ患者を対象とした特異度の検討と考察.アレルギーの臨床 26:46-50,2006
13) 川端留美,小井田雅弘,蟹江尚平,他:TS-1に対するアレルギー試験としてのリンパ球刺激試験(DLST)の意義.癌と化学療法 33:345-348,2006
14) Aberer W, Bircher A, Romano A, et al : Drug provocation testing in the diagnosis of drug hypersensitivity reactions : general considerations. Allergy 58:854-863,2003
15) Demoly P, Bousquet J : Epidemiology of drug allergy. Curr Opin Allergy Clin Immunol 1:305-310,2001
16) Ring J, Brockow K : Adverse drug reactions : mechanisms and assessment. Eur Surg Res 34:170-175,2002
17) Vieluf D, Przybilla B, Schwerbrock U, et al : Oral provocation test in the diagnosis of anaphylactoid reactions to 'mild' analgesic preparations. Int Arch Allergy Immunol 107:268-271,1995
18) Gruchalla RS : Clinical assessment of drug-induced disease. Lancet 356:1505-1511,2000
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