臨床検査57巻12号

2013年11月発行

今月の特集2 日常検査から見える病態―生化学検査②

LDの異常と病態

著者： 米川修¹ 有田卓人²

所属機関： ¹聖隷浜松病院臨床検査科 ²心臓血管研究所附属病院循環器内科

ページ範囲：P.1476 - P.1483

■LD活性高値，低値にかかわらず，LD単独で評価することはほとんどない．必ずほかの可溶性分画の酵素と同時に評価し，特にLD/AST比を踏まえてのアプローチは必須である．

■LD高値症例の場合は，LD/AST比から基礎疾患を勘案し，関連する項目である肝機能，溶血関連項目，膠原病などの筋疾患（甲状腺を含む）関連項目，悪性腫瘍関連項目に注意を払う．

■LD活性高値，低値にかかわらず，データが病態で説明可能かを絶えず意識し，矛盾があれば，アイソザイムなどを利用し，免疫グロブリンとの結合，インヒビターの存在，もしくは，欠損症の可能性を考慮する意識・姿勢をもつ．

参考文献

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2）米川修：逸脱酵素．医学大辞典　第2版（伊藤正男，井村裕夫，高久文麿総編集），医学書院，p142，2009

3）Sokoll LJ, Rai AJ, Chan DW：Tumor markers. In : Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 5th ed (Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, ed), Elsevier Saunders, St. Louis，pp625-626，2012

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11）前川真人：乳酸デヒドロゲナーゼ（LD）．最新　酵素・アイソザイム検査─測定法とその臨床的意義（高木康編），臨床病理刊行会，pp81-89，2001

12）前川真人：酵素検査データ判読のポイント．検査診断学への展望─臨床検査指針：測定とデータ判読のポイント（野村努，正田孝明，横田浩充他編），南江堂，pp127-135，2013

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