臨床検査57巻12号

2013年11月発行

今月の特集2 日常検査から見える病態―生化学検査②

ビリルビン代謝と高ビリルビン血症の鑑別

著者： 野村文夫¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院分子病態解析学講座

ページ範囲：P.1500 - P.1505

■血清ビリルビンがあるレベル（2.5～3.0mg/dL）を超えると肉眼的に黄疸として認められるようになる．

■高ビリルビン血症をみた場合には抱合型優位か非抱合型優位かにまず注目し，その後の鑑別を進める．

■一部の検査試薬では直接ビリルビン（抱合型ビリルビン）値にデルタビリルビンが測り込まれてしまうので，結果の解釈に注意を要する．

参考文献

1）Lin JP, O’Donnell CJ, Schwaiger JP, et al：Association between the UGT1A1*28 allele, bilirubin levels, and coronary heart disease in the Framingham Heart Study. Circulation　114：1476-1481，2006

2）Weiss JS, Gautam A, Lauff JJ, et al：The clinical importance of a protein-bound fraction of serum bilirubin in patients with hyperbilirubinemia. N Engl J Med　309：147-150，1983

3）吉田俊彦，澤部祐司，野村文夫：医学検査のあゆみ─19　ビリルビン検査．モダンメディア　59：119-124，2013

4）Kurosaka K, Senba S, Tsubota H, et al：A new enzymatic assay for selectively measuring conjugated bilirubin concentration in serum with use of bilirubin oxidase. Clin Chim Acta　269：125-136，1998

5）野村文夫：ビリルビン．標準臨床検査医学　第4版（高木康・山田俊幸編），医学書院，pp144-147，2013

6）ardison WG, Lee FI：Prognosis in acute liver disease of the alcoholic patient. N Engl J Med　275：61-66，1966