臨床検査57巻9号

2013年09月発行

今月の特集1 肺癌診断update

肺癌診断の概略

著者： 森清志¹

所属機関： ¹栃木県立がんセンター呼吸器内科

ページ範囲：P.966 - P.971

■肺癌診断には，大きく分けて画像診断，病理診断があり，補助的診断として，腫瘍マーカー検査と分子診断（EGFR遺伝子変異，ALK融合遺伝子など）がある．

■画像診断は，①病変の存在診断（検診も含め），②病変の質的診断，③進展度診断（臨床病期診断）の3つに分けられる．

■病理診断には，①病変の悪性の有無の確定診断，②治療方針の決定，③小細胞癌か非小細胞癌かの判定，および非小細胞癌に関しては，扁平上皮癌か非扁平上皮癌（腺癌，大細胞癌等）かの判定，以上の3点が不可欠である．

参考文献

1）日本肺癌学会：肺癌診療ガイドライン　2013年版，日本肺癌学会，2013

2）Sobue T, Suzuki T, Matsuda M, et al：Survival for clinical stage I lung cancer not surgically treated. Comparison between screen-detected and symptom-detected cases. The Japanese Lung Cancer Screening Research Group. Cancer　69：685-692，1992

3）森清志，木代泉，横山晃貴，他：肺癌の2次検診におけるヘリカルCT．日本胸部疾患学会雑誌　33：1475-1482，1995

4）Bechtel JJ, Petty TL, Saccomanno G：Five year survival and later outcome of patients with X-ray occult lung cancer detected by sputum cytology. Lung Cancer　30：1-7，2000

5）近藤哲郎，森清志，児玉哲郎：CTで発見された末梢小型肺病変への対処．内科　95：113-116，2005

6）森清志：肺野末梢小型肺癌（腫瘍径20mm以下）の確定診断法の検討─気管支鏡下キュレット擦過細胞診を中心に．日本気管支研究会雑誌　22：468-472，2000

7）森清志：縦隔リンパ節転移の治療前診断精度．癌の臨床　49：1091-1098，2003