臨床検査58巻10号

2014年10月発行

今月の特集2 尿沈渣検査の新たな付加価値

泌尿器疾患と尿沈渣検査—尿沈渣検査に期待すること

著者： 家田健史¹ 堀江重郎¹

所属機関： ¹順天堂大学大学院　医学研究科泌尿器外科学講座

ページ範囲：P.1156 - P.1163

●泌尿器科腫瘍患者において，尿沈渣検査で認められる癌細胞は大きく核所見の変化，細胞質の変化の2つに分別される．N/C比の増大，核形不整，クロマチンの増量が認められ，円形・水滴状の形態を示す細胞が多くなる．

●尿路結石の成分はさまざまな塩類があり，pHによって溶解度が異なる．尿中結晶は成分によって特徴的な形態を示すことが多く，尿沈渣所見で結石成分の診断がつくことも少なくない．

●尿路感染症において，尿中に検出される白血球成分は多様であり，膀胱炎・腎盂腎炎などでは好中球，腎移植後の拒絶反応や慢性疾患ではリンパ球，間質性腎炎・尿路結石症・寄生虫症では好酸球，慢性尿路感染症・糸球体性疾患・抗癌剤治療中などでは単球の増多を認める．

参考文献

1）日本泌尿器科学会：前立腺癌診療ガイドライン2012年版，金原出版，2012

2）Hungerhuber E, Stepp H, Kriegmair M, et al：Seven years' experience with 5-aminolevulinic acid in detection of transitional cell carcinoma of the bladder. Urology　69：260-264，2007

3）Fradet Y, Grossman HB, Gomella L, et al：A comparison of hexaminolevulinate fluorescence cystoscopy and white light cystoscopy for the detection of carcinoma in situ in patients with bladder cancer: a phase Ⅲ, multicenter study. J Urol　178：68-73，2007

4）日本泌尿器科学会，日本泌尿器内視鏡学会，日本尿路結石症学会：尿路結石症診療ガイドライン2013年度版　第2版，金原出版，2013