臨床検査58巻11号

2014年10月発行

増刊号 微生物検査 イエローページ Ⅱ章　検査の基本手技・進め方

培養・同定検査

著者： 三澤成毅¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属順天堂医院　臨床検査部

ページ範囲：P.1235 - P.1241

●培養および同定検査は，感染症の起炎菌を検出し，病原体診断のための情報を提供することが目的である．

●培養・同定検査は微生物検査の根幹をなし，核酸増幅法による遺伝子検査より感度が高い．しかし，検査に日数を要し，かつ一般の検査室における日常検査では全ての微生物を培養，同定できないという問題点がある．

●培養および同定検査の特徴と限界を整理し，検査を適確に進めるために知っておかなければならない疫学，考え方および原則を解説した．これらは，検査室側と診療側の両者が共有していなければならない．

●同定検査では，同定のレベルに関する考え方と原則，および結果報告について解説した．パニック値に相当する菌種や報告ルートは，医療安全上必須でありルールとして定めておかなければならない．

参考文献

1）日本感染症学会：臓器別にみた病態，診断，治療．感染症専門医テキスト　第1部解説編，南江堂，pp559-765，2011

2）Baron EJ, Miller JM, Weinstein MP, et al：A guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2013 recommendations by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society for Microbiology (ASM). Clin Infect Dis　57：e22-e121，2013

3）日本臨床微生物学会検査法マニュアル作成委員会・嫌気性菌検査ガイドライン委員会：嫌気性菌感染症診断のための検査．嫌気性菌検査ガイドライン2012．日臨微生物誌　22（Suppl.1）：9-13，2012

4）日本臨床微生物学会：効率的な日常検査の組み立て．腸管感染症検査ガイドライン．日臨微生物誌　20（Suppl.1）：91-98，2010

5）Yamasaki K, Kawanami T, Yatera K, et al：Significance of anaerobes and oral bacteria in community-acquired pneumonia. PLoS One　8：e63103，2013