臨床検査58巻12号

2014年11月発行

今月の特集2 ブラックボックス化からの脱却—臨床検査の可視化

サンプリングの盲点

著者： 清宮正徳¹ 澤部祐司¹ 野村文夫¹

所属機関： ¹千葉大学医学部附属病院

ページ範囲：P.1492 - P.1496

●正確な検査結果の報告には，検体の適切な取り扱いが不可欠である．

●検体のサンプリングから分析・報告に至る共通手順を作成し，スタッフ全員で順守する．

●異常事例発生の際には，なぜそのような事例が生じたか，どうすれば今後予防可能かをできる限り解析する．

●希少な症例や事例に遭遇した際は，多くの人々と情報を共有できるよう，可能な限り学会や論文で報告する．

参考文献

1）黒澤弘美，和田玲子，稲野浩一，他：高速凝固真空採血管が生化学測定値に及ぼす影響について．日臨検自動化会誌　26：651-654，2001

2）福川陽子，大西宏明，渡辺美津子，他：血清用採血管の凝固促進剤が凝固検査値へ与える影響〜ワルファリン服用患者における検討〜．臨病理　59：155，2011

3）近清裕一，吉川和彦，原田朱美，他：採血管から直接サンプリングによる測定値の異常．医学検査　50：183-187，2001

4）石沢修二，熊切春男，望月照次，他：採血管使用の問題点　HBs抗原測定について．医学検査　53：767-770，2004

5）宮島雅行：市販真空採血管のクエン酸，ナトリウム濃度の問題点．臨病理　32：982，1984

6）池田千秋，米山彰子：凝固検査におけるクエン酸と血漿の比に関する検討．臨病理　59（suppl）：289，2011

7）瀧本順三郎：臨床検査Q＆A血糖用NaF入り採血管の解糖阻止能力および検体の扱い方．Med Technol　35：985-986，2007

8）右田忍，阪本真由美：改良されたHbA1c測定試薬の基礎検討．医学検査　61：178，2012

9）宮下徹夫，山舘周恒，中山智祥：HbA1c測定における遠沈後の赤血球層を試料とする場合の溶血の影響．日臨検自動化会誌　38：450，2013

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11）日本臨床検査標準協議会標準採血法検討委員会：標準採血法ガイドライン（GP4-A2），日本臨床検査標準協議会，2011

12）河口勝憲，市原清志：生化学検査の生理的変動．日臨検自動化会誌　39（suppl-1）：90-108，2014

13）原島典子：チーム医療実践のための第一歩〜本当に必要なの？　NSTに検査技師〜，自動化学会第1回チーム医療実践セミナー資料，2006

14）清宮正徳，澤部祐司，野村文夫：Question 21　生化学検査における，抗凝固剤の使い分けについて教えてください．臨検　56：1197-1199，2012

15）清宮正徳，工藤ひろみ，鈴木芳武，他：採血に起因する血中カリウム偽高値の出現機序と，回避方法に関する検討．日臨検自動化会誌　34：839-844，2009

16）McPhedran P, Clyne LP, Ortoli NA, et al：Prolongation of the activated partial thromboplastin time associated with poor venipuncture technic. Am J Clin Pathol　62：16-20，1974

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18）Clinical and Laboratory Standards Institute：Procedures for the Collection of Diagnostic Blood Specimens by Venipuncture; Approved Standard, Fifth Edition. CLSI document H3-A5, Wayne, Pennsylvania，23，2003

19）清宮正徳：血液採取方法と検査データへの影響．日臨検自動化会誌　39（suppl-1）：62-69，2014

20）Kellerman PS, Thornbery JM：Pseudohyperkalemia due to pneumatic tube transport in a leukemic patient. Am J Kidney Dis　46：746-748，2005