臨床検査58巻13号

2014年12月発行

今月の特集1 検査でわかる！M蛋白血症と多発性骨髄腫

臨床検査によるM蛋白血症の診断と評価

著者： 山田俊幸¹

所属機関： ¹自治医科大学　臨床検査医学

ページ範囲：P.1569 - P.1578

●M蛋白の検出は多発性骨髄腫（MM）と原発性マクログロブリン血症（PM）の診断に必要であり，ALアミロイドーシスの診断に有用である．

●その検出は免疫固定法（IFE）を中心に行い，必要に応じ遊離軽鎖定量法（FLC）を併用すべきである．

●M蛋白が陽性で上記疾患が否定されるMGUSについて，検査部門はその意味を理解し，説明しなければならない．

参考文献

1）日本骨髄腫学会：多発性骨髄腫の診療指針　第2版，文光堂，2008

2）小阪昌明，安倍正博，滝下誠，他：免疫学的診断および遺伝子解析．日臨　53：627-635，1995

3）磯部敬：ALアミロイドーシス．日臨　53：741-746，1995

4）老沼弘俊，簗瀬直穂美，佐藤理一郎，他：免疫固定法システムHydrasysによる非濃縮尿におけるBence Jones蛋白の検出．臨検　57：99-103，2013

5）山田俊幸：日本ではM蛋白検出に免疫電気泳動が主流ですが，他の方法との差異はありますか？　臨検　57：1318-1319，2013

6）山田俊幸，三宅紀子，伊東喜久：尿中Bence-Jones蛋白検出におけるキャピラリー電気泳動の有用性．臨病理　54：204，2006

7）Katzmann JA, Clark RJ, Abraham RS, et al：Serum reference intervals and diagnostic ranges for free kappa and free lambda immunoglobulin light chains: relative sensitivity for detection of monoclonal light chains. Clin Chem　48：1437-1444，2002

8）Matsuda M, Yamada T, Gono T, et al：Serum levels of free light chain before and after chemotherapy in primary systemic AL amyloidosis. Intern Med　44：428-433，2005

9）藤田清貴：臨床検査で遭遇する異常蛋白質　基礎から発見・解析法まで，医歯薬出版，2010