臨床検査58巻13号

2014年12月発行

今月の特集1 検査でわかる！M蛋白血症と多発性骨髄腫

多発性骨髄腫の形態診断

著者： 大畑雅彦¹

所属機関： ¹静岡赤十字病院　検査部

ページ範囲：P.1579 - P.1589

●塗抹標本作製とその観察部位の選択が正しい評価の要点となる．

●多発性骨髄腫細胞の多様性〔Greipp分類とplasmablastic multiple myeloma（MM）細胞の臨床的重要性〕を熟知し，形態学的分類と病型診断を行う．

●再発/再燃時のMM細胞の特徴と種々の検査所見の推移から病態把握ができる．

●日常臨床の現場で認知しておくべきまれなMMの病型の特徴を理解する．

参考文献

1）大畑雅彦，中村忍：改変Greipp分類　形態と予後との関係．臨検　42：81-85，1998

2）三輪哲義：多発性骨髄腫　こう考えよう！　病態把握に基づき臨床検査のあり方を考えよう．日検血会誌　15：1-36，2014

3）Robillard N, Avet-Loiseau H, Garand R, et al：CD20 is associated with a small mature plasma cell morphology and t(11;14) in multiple myeloma. Blood　102：1070-1071，2003

4）大畑雅彦，中村忍：多発性骨髄腫における骨髄所見の形態学的特徴と予後との関連．日検血会誌　6：76-87，2005

5）Greipp PR, Raymond NM, Kyle RA, et al：Multiple myeloma: significance of plasmablastic subtype in morphological classification. Blood　65：305-310，1985

6）大畑雅彦，重田英夫：リンパ系腫瘍の細胞鑑別と塗抹標本観察上の問題点．日検血会誌　3：85-95，2002

7）大畑雅彦：細胞像の見かた　病理・血液・尿沈渣　形質細胞の異常．検と技　32：1099-1109，2004

8）大畑雅彦（日本臨床衛生検査技師会血液検査研究班）：Ⅳ-5　多発性骨髄腫．ライブラリー18　新血液細胞アトラス─細胞分類の基礎と特殊染色，日本臨床衛生検査技師会，pp79-80，2002

9）三輪哲義：幹細胞純化─白血病・骨髄腫診療アトラス（高久史磨監修），メディカルレビュー社，2008

10）大畑雅彦，中村忍：多発性骨髄腫におけるMorphological Prognostic Score（MPS）の有用性．日検血会誌　6：194-200，2005

11）日本骨髄腫学会：多発性骨髄腫の診療指針　第3版，文光堂，pp1-25，2012

12）Durie BG, Grogan TM：CALLA-positive myeloma: an aggressive subtype with poor survival. Blood　66：229-232，1985

13）大畑雅彦，中村忍，岡部洋子，他：多発性骨髄腫症例の骨髄塗抹標本におけるAg-NORs染色の有用性に関する検討　新しいAg-NORs scoring systemと細胞増殖マーカーおよびDNA proidyとの関連性を中心に．病理と臨　14：899-906，1996

14）大畑雅彦（日本臨床衛生検査技師会血液検査研究班）：Ⅳ-6　マクログロブリン血症．ライブラリー18　新血液細胞アトラス─細胞分類の基礎と特殊染色，日本臨床衛生検査技師会，p81，2002