臨床検査58巻13号

2014年12月発行

今月の特集1 検査でわかる！M蛋白血症と多発性骨髄腫

多発性骨髄腫のimmunophenotyping

著者： 一井倫子¹ 織谷健司¹ 金倉譲¹

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科　血液・腫瘍内科学講座

ページ範囲：P.1592 - P.1597

●フローサイトメトリー検査により，従来の形態学的検査では困難であった正常/腫瘍性形質細胞の鑑別が可能である．

●骨髄腫細胞は，CD138^＋ CD38^Hi CD19⁻ CD27⁻ CD45^−/Lowであり，CD56，CD20，CD28，CD117，CD13，CD33の異常発現を認めることがある．

●原発性マクログロブリン血症（WM）の腫瘍細胞の表面形質は，CD19^＋/Low CD22^＋/Low CD38^＋ CD23⁻ CD20^＋ CD27^＋ sIgM^＋である．

●腫瘍細胞の表面抗原発現パターンを解析することで，病期と予後不良症例が検出できる．

参考文献

1）飯田真介，矢野寛樹：多発性骨髄腫．血液専門医テキスト（日本血液学会編），南江堂，pp327-336，2011

2）日本血液学会・日本リンパ網内系学会：造血器腫瘍取扱い規約　第1版，金原出版，2010

3）高松泰：MGUSの基礎と臨床．臨血　54：702-704，2013

4）矢野寛樹，飯田真介：原発性マクログロブリン血症．血液専門医テキスト（日本血液学会編），南江堂，pp322-326，2011

5）半田寛：多発性骨髄腫．臨血　55：201-212，2014

6）日本血液学会：骨髄腫．造血器腫瘍診療ガイドライン　2013年版，金原出版，pp268-299，2013

7）日本血液学会：リンパ形質細胞性リンパ腫/ワルデンストレームマクログロブリン血症．造血器腫瘍診療ガイドライン　2013年版，金原出版，pp174-179，2013

8）一井倫子，織谷健司，金倉譲：多発性骨髄腫の予後予測解析ツールとしてのマルチカラー・フローサイトメトリー．Cytometry Res　23：1-6，2013

9）San Miguel JF, Almeida J, Mateo G, et al：Immunophenotypic evaluation of the plasma cell compartment in multiple myeloma: a tool for comparing the efficacy of different treatment strategies and predicting outcome. Blood　99：1853-1856，2002

10）石田禎夫：多発性骨髄腫：染色体異常と臨床病型・予後．臨血　54：1856-1866，2013

11）Morgan GJ, Walker BA, Davies FE：The genetic architecture of multiple myeloma. Nat Rev Cancer　12：335-348，2012

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