臨床検査58巻13号

2014年12月発行

今月の特集2 とても怖い心臓病ACSの診断と治療

急性冠症候群における心電図評価

著者： 古川泰司¹

所属機関： ¹帝京大学医学部附属病院　中央検査部

ページ範囲：P.1621 - P.1626

●急性冠症候群（ACS）のうち，ST上昇型急性心筋梗塞（STEMI）における心電図評価は従来の心電図評価と変わるものではなく，迅速・確実な診断が可能という点で重要度は増している．

●ACSを見落とさず，かつ迅速に評価するために，右側胸部誘導，背側部誘導が有用なことがある．

●不安定狭心症（uAP），非ST上昇型急性心筋梗塞（NSTEMI）における心電図評価の意義は限定的といわざるを得ず，保険診療上も心筋マーカーや総合的リスク評価の重要性が増している．

参考文献

1）日本循環器学会：ST上昇型急性心筋梗塞の診療に関するガイドライン，2013（http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2013_kimura_h.pdf）

2）日本循環器学会：非ST上昇型急性冠症候群の診療に関するガイドライン，2012（http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2012_kimura_h.pdf）

3）Hamm CW, Bassand JP, Agewall S, et al：ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute coronary syndromes (ACS) in patients presenting without persistent ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J　32：2999-3054，2011

4）ACC/AHA 2007 guidelines for the management of patients with unstable angina/non ST-elevation myocardial infarction. Circulation　116：e148-e304，2007