臨床検査58巻3号

2014年03月発行

今月の特集1 検査で切り込む溶血性貧血

Coombs陰性自己免疫性溶血性貧血

著者： 亀崎豊実¹

所属機関： ¹自治医科大学　地域医療学センター

ページ範囲：P.319 - P.325

●自己免疫性溶血性貧血（AIHA）の1割程度はCoombs試験陰性である．

●赤血球結合IgG定量がCoombs陰性AIHA診断に有用である．

●Coombs陰性AIHAのステロイド反応性は通常のAIHAと同等である．

参考文献

1）Petz LD, Garratty G：Immune Hemolytic Anemias, 2nd ed, Churchill Livingstone, Philadelphia，2004

2）小澤敬也（編）：特発性造血障害疾患の診療の参照ガイド　平成22年度改訂版．厚生労働科学研究費補助金難治性疾患克服事業　特発性造血障害に関する調査研究班，pp143-169，2011（http://zoketsushogaihan.com/file/AIHA.pdf）

3）菅野直子，小幡隆，小野崎文子，他：カラム凝集法による赤血球凝集反応　試験管法，ビーズ法，ゲル法の比較検討．医学検査　49：951-955，2000

4）Kamesaki T, Oyamada T, Omine M, et al：Cut-off value of red-blood-cell-bound IgG for the diagnosis of Coombs-negative autoimmune hemolytic anemia. Am J Hematol　84：98-101，2009

5）Kamesaki T, Kajii E：Prevalence of Coombs-negative autoimmune hemolytic anemia associated RBC-bound IgM and IgA．臨床血液　54：1241，2013

6）Kamesaki T, Toyotsuji T, Kajii E：Characterization of direct antiglobulin test-negative autoimmune hemolytic anemia: a study of 154 cases. Am J Hematol　88：93-96，2013

7）Wan SG, Lin Y, Xia CQ, et al：Incipient Coombs’ test negative autoimmune hemolytic anemia precedes non-Hodgkin’s lymphoma. Zhongguo Shi Yan Xue Ye Xue Za Zhi　20：97-99，2012

8）橋本亜香利，藤見章仁，蟹沢祐司，他：クームス陰性自己免疫性溶血性貧血を併発しリツキシマブが奏効した後天性無巨核球性血小板減少性紫斑病．臨床血液　54：568-573，2013