臨床検査58巻3号

2014年03月発行

異常値をひもとく・15

自動血球計数装置において異常細胞集団が出現した卵形マラリア

著者： 石濱裕美子¹

所属機関： ¹東京都立墨東病院　検査科

ページ範囲：P.385 - P.390

はじめに

　マラリアはハマダラカの刺咬によりPlasmodium属のマラリア原虫が体内に侵入して起こる疾患である．ヒトが感染するマラリアは三日熱（P. vivax），四日熱（P. malariae），卵形（P. ovale），熱帯熱（P. falciparum）の4種類が知られているが，近年第5のマラリアとしてサルマラリアの1種であるP. knowlesiによる感染事例が，東南アジアの広い地域で報告されている．マラリアは世界人口の最大40％が感染の危機にさらされている疾患であり，2012年では2億700万人が罹患し，死亡者は62.7万人と推計されている（WHOホームページ：http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/en/index.html）．日本におけるマラリア報告数は，2010年からは年間70例台で推移している（国立感染症研究所ホームページ：http://www.nih.go.jp/niid/ja/idwr.html）．

　当院は感染症外来をもち，年間約60件のマラリア検査依頼がある．毎年マラリアと診断される患者が発生し，2005～2012年の8年間で27名を数える．本症例は血算の測定を契機に卵形マラリアの診断につながった1例である．

参考文献

1）Briggs C, Da Costa A, Freeman L, et al：Development of an automated malaria discriminant factor using VCS technology. Am J Clin Pathol　126：691-698，2006

2）Lee HK, Kim SI, Chae H, et al：Sensitive detection and accurate monitoring of Plasmodium vivax parasites on routine complete blood count using automatic blood cell analyzer (DxH800TM). Int J Lab Hematol　34：201-207，2012

3）倉本智津子，山口直子，内池敬男，他：ユニセルDxH800によるマラリア検出の一例．臨床病理　61（suppl）：304，2013