臨床検査58巻6号

2014年06月発行

今月の特集2 生理機能検査からみえる糖尿病合併症

糖尿病性神経障害

著者： 馬場正之¹

所属機関： ¹青森県立中央病院　神経内科

ページ範囲：P.724 - P.730

●神経障害の重症度を捉える最も客観的機能検査は，神経伝導検査（NCS）である．

●ただし，伝導速度系指標から障害度を判定することはできない．

●腓腹神経感覚神経活動電位低下は神経線維変性進行を示す中核的所見である．

●脛骨神経による拇趾外転筋M波振幅の低下は重症化多発性神経障害（DPN）の指標である．

参考文献

1）Thomas PK：Classification, differential diagnosis, and staging of diabetic peripheral neuropathy. Diabetes　46（Suppl 2）：S54-S57，1997

2）馬場正之：糖尿病性神経障害．最新内科学大系（7）代謝疾患2糖尿病，中山書店，pp340-351，1995

3）馬場正之：糖尿病性神経障害の診断と病期．月刊糖尿病　5：23-30，2013

4）馬場正之：神経疾患としての糖尿病性ニューロパチー．プラクティス　18：120-122，2001

5）馬場正之：軸索変性型ニューロパチーの神経伝導検査．脳の科学　25：595-600，2003

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18）Ozaki I, Baba M, Matsunaga M, et al：Deleterious effect of the carpal tunnel on nerve conduction in diabetic neuropathy. Electromyogr Clin Neurophysiol　28：301-306，1988

19）馬場正之：難治性ニューロパチーの病態に基づく新規治療法の開発　糖尿病性神経障害の電気生理学的病期分類試案．厚生労働省「難治性ニューロパチーの病態に基づく新規治療法の開発」平成19-21年度総括研究報告書，p22，2010

20）馬場正之，鈴木千恵子：神経伝導検査による糖尿病性多発神経障害の重症度診断．医学の歩み　244：146-150，2013

21）馬場正之：神経伝導検査による糖尿病の重症度診断．神経筋電気診断を基礎から学ぶ人のために（日本臨床神経生理学会編），日本臨床神経生理学会，pp129-136，2013