臨床検査58巻6号

2014年06月発行

今月の特集2 生理機能検査からみえる糖尿病合併症

糖尿病性壊疽について

著者： 江口智明¹

所属機関： ¹虎の門病院　形成外科

ページ範囲：P.745 - P.751

●糖尿病性末梢神経障害による足変形，知覚障害により足潰瘍・壊疽を生じる．

●糖尿病を合併する末梢動脈性疾患（PAD）による足壊疽は難治性である．

●糖尿病による易感染性や末梢血行障害により感染を合併した足潰瘍・壊疽は重篤化，遷延化しやすい．

●治療では血糖値のコントロール，血行障害の改善，感染制御が重要である．

参考文献

1）吉池信男：糖尿病実態調査および国民健康・栄養調査からみた糖尿病の疫学．Diabetes J　37：67-72，2009

2）Feng Y, Schlösser FJ, Sumpio BE：The Semmes Weinstein monofilament examination as a screening tool for diabetic peripheral neuropathy. J Vasc Surg　50：675-682，2009

3）馬場正之，鈴木千恵子：神経伝導検査による糖尿病性多発神経障害の重症度診断．医学のあゆみ　244：146-150，2013

4）丸山優，林明照：糖尿病性潰瘍．治療　91：323-328，2009

5）峰岸季清，上村哲司，古賀美穂，他：アルゴリズムを用いた創傷のある糖尿病性足病変の下肢救済に関する臨床研究─ASHEプロジェクト221例の検討．創傷　1：133-137，2010

6）久保田義則：鑑別・検査の進め方　サーモグラフィ．フットケア─足元を見つめなおす．診断と治療　100：601-605，2012

7）藤井美樹：局所感染に対するMRI診断．糖尿病性足潰瘍の局所治療の実践（寺師浩人編）．PEPARS　85：26-33，2014

8）田港見布江，江口智明，谷川昭子：虎の門病院形成外科でのVAC療法の治療経験．共済医報　62：233-238，2013

9）佐藤智也，市岡滋：TIME理論に基いた局所治療の実践．糖尿病性足潰瘍の局所治療の実践（寺師浩人編）．PEPARS　85：17-25，2014