臨床検査59巻1号

2015年01月発行

今月の特集1 採血から分析前までのエッセンス

データに影響する採血手技

著者： 小宮山豊¹ 吉賀正亨¹

所属機関： ¹関西医科大学　臨床検査医学講座

ページ範囲：P.20 - P.25

●静脈採血の具体的指針は標準採血法ガイドラインに書かれている．

●採血用注射針は21〜23Gを使用する．25Gは溶血を招きやすい．

●こぶし握り動作繰り返しは血清K偽高値の誤差要因である．

●1分以内の駆血は通常の検査項目に影響しない．

●クエン酸Na採血管での採血量不足は，活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）に偽延長を招く．

●立位と臥位では，検査値に〜10％程度の差を生じさせる．

参考文献

1）日本臨床検査標準協議会：採血手技に関する諸注意．標準採血法ガイドライン第2版（GP4-A2）（渡辺卓編），学術広告社，p25，2011

2）Lippi G, Salvagno GL, Montagnana M, et al：Influence of the needle bore size used for collecting venous blood samples on routine clinical chemistry testing. Clin Chem Lab Med　44：1009-1014，2006

3）小宮山豊：臨床検査室の役割．臨床に直結する血栓止血学（朝倉英策編），中外医学社，pp26-30，2013

4）日本臨床検査標準協議会：採血手技に関する諸注意．標準採血法ガイドライン第2版（GP4-A2）（渡辺卓編），学術広告社，p27，2011

5）日本臨床検査標準協議会：採血手技に関する諸注意．標準採血法ガイドライン第2版（GP4-A2）（渡辺卓編），学術広告社，p34，2011

6）Don BR, Sebastian A, Cheitlin M, et al：Pseudohyperkalemia caused by fist clenching during phlebotomy. N Engl J Med　322：1290-1292，1990

7）Seimiya M, Yoshida T, Sawabe Y, et al：Reducing the incidence of pseudohyperkalemia by avoiding making a fist during phlebotomy: a quality improvement report. Am J Kidney Dis　56：686-692，2010

8）日本臨床検査標準協議会：駆血．標準採血法ガイドライン第2版（GP4-A2）（渡辺卓編），学術広告社，p17，2011

9）Segarra A, Chacón P, Martinez-Eyarre C, et al：Circulating levels of plasminogen activator inhibitor type-1, tissue plasminogen activator, and thrombomodulin in hemodialysis patients: biochemical correlations and role as independent predictors of coronary artery stenosis. J Am Soc Nephrol　12：1255-1263，2001

10）Strauss BH, Lau HK, Bowman KA, et al：Plasma urokinase antigen and plasminogen activator inhibitor-1 antigen levels predict angiographic coronary restenosis. Circulation　100：1616-1622，1999

11）Dostál C, Marek J, Moszkorzová L, et al：Effects of stress on serum prolactin levels in patients with systemic lupus erythematosus. Ann N Y Acad Sci　966：247-251，2002

12）Ferriani RA, Silva de Sá MF：Effect of venipuncture stress on plasma prolactin levels. Int J Gynaecol Obstet　23：459-462，1985

13）北野病院：ホームページ（http://www.kitano-hp.or.jp/section/kensa/for-doctors）［2014年8月9日確認］

14）桑島実：日常生活における検査値の変動要因．Med Technol　22：182-184，1994