臨床検査59巻1号

2015年01月発行

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検査説明Q＆A・1【新連載】

CA19-9の偽高値が疑われますが原因はどのようなものがありますか？

著者： 皆見啓子¹

所属機関： ¹自治医科大学附属病院　臨床検査部

ページ範囲：P.80 - P.81

■CA19-9とは

　CA（carbohydrate antigen）19-9は，ヒト結腸・直腸癌培養株をマウスに免疫し，得られたモノクローナル抗体が認識する糖鎖抗原である．Ⅰ型糖鎖を基本骨格とする血液型ルイスA糖鎖の末端にシアル酸が結合したものでシアリルLe^a抗原を認識する．このため，Lewis血液型Le^a−b−の場合はたとえ癌があっても陰性となる．CA19-9は正常の成人や胎児の唾液腺・膵管・胆管・胆囊・胃粘膜・気管支・前立腺・結腸・直腸・子宮内膜などの上皮細胞表面に認められ，癌化に伴って産生が増加し血中に分泌される．膵癌，胆管癌，胆囊癌で80〜90％，胃癌，大腸癌で30〜50％の陽性率を示し，消化器系癌の腫瘍マーカーとして利用される．また，消化器系以外でも肺癌や卵巣癌，子宮体部癌でも陽性となるため，臓器特異性は低い．

参考文献

1）多田稔，川邊隆夫，小俣政男，他：膵癌・胆道系腫瘍マーカー─CA19-9を中心に．検と技　34：561-563，2006

2）新井智子，塚田敏彦：免疫検査法間で測定値が乖離したときの考えかた─腫瘍マーカーを例に．検と技　31：103-107，2003