臨床検査59巻11号

2015年10月発行

増刊号 ひとりでも困らない！　検査当直イエローページ Ⅲ章　報告前に必要なチェック 〔血液学検査〕

FDP，D-ダイマー

著者： 徳永尚樹¹

所属機関： ¹徳島大学病院診療支援部臨床検査技術部門

ページ範囲：P.1116 - P.1120

緊急性

　フィブリン・フィブリノゲン分解産物（fibrin/fibrinogen degradation product：FDP）および，その一部である活性化ⅩⅢ因子によって架橋化された2つのD分画をもつフィブリン分解産物（D-dimer：DD）は，播種性血管内凝固症候群（disseminated intravascular coagulation：DIC）や深部静脈血栓症などの血栓症の診断，およびその重症度判定や，血栓溶解療法の治療効果判定に用いられる^1）．これらの増加は，線溶亢進による止血困難や血栓による臓器不全，その両方を併せもつDICなど，さまざまな病態を反映するため，的確な凝固線溶状態の評価と早急な対応が必要である．

参考文献

1）朝倉英策，高橋芳右，内山俊正，他：日本血栓止血学会DIC診断基準暫定案．日血栓止血会誌　25：629-646，2014

2）徳永尚樹，三好雅士，吉田裕子，他：FDP，DDの異常高値に遭遇した時〜検査室から発信するアドバイスサービス〜．日検血会誌　15：434-442，2014

3）Madoiwa S, Kitajima I, Ohmori T, et al：Distinct reactivity of the commercially available monoclonal antibodies of D-dimer and plasma FDP testing to the molecular variants of fibrin degradation products. Thromb Res　132：457-464，2013

4）三好雅士，松田定信，井上千尋，他：Dダイマー・FDPの逆転現象に対しDTTが有用であった1症例．医学検査　63：86-89，2014

5）小宮山豊：患者の病態と一致しないFDP，あるいはD-dimerの異常高値は，どうして起こるのですか？　臨検　57：1252-1253，2013

6）川合陽子：血液検査実践マニュアル　凝固・線溶検査　ルーチン検査　データの読みかたと検査診断の進めかた．検と技　28：855-859，2000

7）林朋恵，朝倉英策：血栓止血の臨床─研修医のために　DICの病態と診断．日血栓止血会誌　19：344-347，2008

8）野木岐実子，島津千里，宮澤幸久：凝固・線溶検査．Med Technol　37：1513-1523，2009