臨床検査59巻11号

2015年10月発行

増刊号 ひとりでも困らない！　検査当直イエローページ Ⅲ章　報告前に必要なチェック 〔生化学検査〕

ALP，γGT

著者： 多田正人¹

所属機関： ¹山梨大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.1195 - P.1199

緊急性

　アルカリ性ホスファターゼ（alkaline phosphatase：ALP）は，アルカリ性（pH9.8付近）でリン酸モノエステルを加水分解する酵素であり，活性中心にZn^2＋がある．血清ALPの異常高値は悪性腫瘍の肝・骨転移が多く（成人），一過性高ALP血症（小児）を引き起こす^1，2）．

　γ-グルタミルトランスペプチダーゼ（γ-glutamyl transpeptidase：γGT）はアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（aspartate aminotransferase：AST）〔グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ（glutamic oxaloacetic transaminase：GOT）〕やアラニンアミノトランスフェラーゼ（alanine aminotransferase：ALT）〔グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ（glutamic-pyruvic transaminase：GPT）〕と同様に，蛋白質を分解する酵素の1つであり，アルコールや薬物は酵素誘導作用があり，肝内のγ-GTP蛋白量を増加させる．血清γGTの異常高値の原因には肝内胆汁うっ滞や閉塞性黄疸があり，急性アルコール性肝炎では上昇が著しい^3）．

参考文献

1）高木康，五味邦英：酵素．標準臨床検査医学　第2版（猪狩淳，中原一彦編），医学書院，pp182-187，1998

2）土島睦：γ-グルタミルトランスペプチダーゼ（γGTP）．日臨　67（増刊号8）：386-388，2009

3）山田俊彦：酵素検査．異常値の出るメカニズム　第6版（河合忠，屋形稔，伊藤喜久，他編），医学書院，pp240-247，2013

4）石川仁子，前川真人：ALP．検と技　33：1280-1282，2005

5）大澤進，諏訪部章，細萱茂実，他：極端値・パニック値対応マニュアルVer.1.4（2005.9.1）．日臨検自動化会誌　30：87-92，2005

6）橋本直明：血清酵素．臨床検査データブック2011-2012（高久史麿監修，黒川清，春日雅人，北村聖編），医学書院，pp140，148，2011