臨床検査59巻12号

2015年11月発行

今月の特集1 ウイルス性肝炎をまとめて学ぶ

A型肝炎の現状

著者： 石井孝司¹

所属機関： ¹国立感染症研究所ウイルス第二部

ページ範囲：P.1358 - P.1364

Point

●A型肝炎はA型肝炎ウイルス（HAV）の経口感染によって広がる．時に，汚染された食品や飲料水を介した集団発生がみられる．

●近年の交通事情の発達などによって，衛生環境が良好な地域においても，HAVが流入することで集団感染が発生する危険がある．

●わが国では感染機会の減少によって抗HAV抗体の保有率は激減した一方，現在では人口の大部分がHAVに対する感受性者であることから，HAVの流入によるA型肝炎流行の危険性は増大しつつある．

●実際に，2010年，2014年にはわが国でもA型肝炎の広域流行が発生している．

参考文献

1）Feinstone SM, Kapikian AZ, Purceli RH：Hepatitis A: detection by immune electron microscopy of a viruslike antigen associated with acute illness. Science　182：1026-1028，1973

2）WHO：Fact sheet N°328, 2014（http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/en/）

3）石井孝司：A型肝炎ウイルスのウイルス学的特徴．日臨　69：559-565，2011

4）四柳宏：HAV-RNA検出法．日臨　62：S8，2004

5）Ishii K, Kiyohara T, Yoshizaki S, et al：Epidemiological and genetic analysis of a 2014 outbreak of hepatitis A in Japan. Vaccine, in press

6）Halliday ML, Kang LY, Zhou TK, et al：An epidemic of hepatitis A attributable to the ingestion of raw clams in Shanghai, China. J Infect Dis　164：852-859，1991

7）Jacobsen KH, Wiersma ST：Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, 1990 and 2005. Vaccine　28：6653-6657，2010

8）Yoon YK, Chun BC, Lee HK, et al：Epidemiological and genetic analysis of a sustained community-wide outbreak of hepatitis A in the Republic of Korea, 2008: a hospital-based case-control study. J Clin Virol　46：184-188，2009

9）石井孝司，清原知子：A型肝炎の血清保有状況と最近の流行状況．小児科　52：1819-1825，2011

10）遠藤修，中田克明，岩田滉一郎，他：不活化A型肝炎ワクチン接種後の抗体価の長期観察．臨とウイルス　25：43-47，1997

11）佐多通夫：A型肝炎．肝臓病学clinical science（戸田剛太郎，清澤研道，沖田極，他編），医学書院，pp294-305，1998

12）石井孝司，清原知子：A型肝炎ワクチン．BIO Clin　28：25-29，2013