臨床検査59巻12号

2015年11月発行

今月の特集1 ウイルス性肝炎をまとめて学ぶ

B型肝炎の現状

著者： 松居剛志¹² 田中靖人¹

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科病態医科学（ウイルス学） ²手稲渓仁会病院消化器病センター

ページ範囲：P.1366 - P.1371

Point

●B型慢性肝炎の初回治療にはペグインターフェロンと核酸アナログ（エンテカビル，テノホビル）が，B型肝硬変の治療には核酸アナログが推奨される．

●B型急性肝炎では慢性化率が高いgenotype Aが増加しており，また，ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染との重複感染することが多いため，HIV検査が必須である．

●免疫抑制剤・化学療法中のB型肝炎ウイルス（HBV）再活性化による肝炎を予防するため，ガイドラインに沿った検査・治療を行うことが望ましい．

参考文献

1）Blumberg BS, Alter HJ, Visnich S：A “new” antigen in leukemia sera. JAMA　191：541-546，1965

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3）Tanaka E, Matsumoto A, Yoshizawa K, et al：Hepatitis B core-related antigen assay is useful for monitoring the antiviral effects of nucleoside analogue therapy. Intervirology　51（Suppl 1）：3-6，2008

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9） 難治性の肝・胆道疾患に関する調査研究班，肝硬変を含めたウイルス性肝疾患の治療の標準化に関する研究班：免疫抑制・化学療法により発症するB型肝炎対策ガイドライン（改訂版），2011（http://www.ryumachi-jp.com/info/news110926_gl.pdf）

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11）Umemura T, Tanaka E, Kiyosawa K, et al：Mortality secondary to fulminant hepatic failure in patients with prior resolution of hepatitis B virus infection in Japan. Clin Infect Dis　47：e52-e56，2008

12）日本肝臓学会肝炎診療ガイドライン作成委員会（編）：B型肝炎治療ガイドライン（第2.1版），2015（https://www.jsh.or.jp/files/uploads/HBV_GL_ver2.1_May11.pdf）