臨床検査59巻12号

2015年11月発行

今月の特集1 ウイルス性肝炎をまとめて学ぶ

C型肝炎の現状

著者： 鈴木文孝¹

所属機関： ¹国家公務員共済組合連合会虎の門病院肝臓センター

ページ範囲：P.1372 - P.1378

Point

●C型肝炎の測定は，第Ⅲ世代のC型肝炎ウイルス（HCV）抗体測定とHCV RNA（TaqMan® PCR法，アキュジーン®m-HCV）で行われている．

●C型肝炎による治療の進歩によって，約90％の患者でウイルスの排除（SVR）を達成している．薬剤耐性ウイルスの存在の有無を調べることが重要である．

●DAAs製剤の進歩によって，短期間で効果の高い治療法が今後も登場する予定である．

参考文献

1）狩野吉康，赤池淳，山崎克，他：HCV RNA測定試薬コバスTaqMan HCV「オート」およびHBVDNA測定試薬コバスTaqMan HBV「オート」における既存測定法との比較検討．医と薬学　58：137-149，2007

2）鈴木文孝，鈴木義之，芥田憲夫，他：コバスTaqMan HCV　「オート」v2.0の試薬性能検証と臨床的有用性の検討．肝臓　56：21-23，2015

3）Akuta N, Suzuki F, Hirakawa M, et al：A matched case-controlled study of 48 and 72 weeks of peginterferon plus ribavirin combination therapy in patients infected with HCV genotype 1b in Japan: amino acid substitutions in HCV core region as predictor of sustained virological response. J Med Virol　81：452-458，2009

4）Akuta N, Suzuki F, Kawamura Y, et al：Predictive factors of early and sustained responses to peginterferon plus ribavirin combination therapy in Japanese patients infected with hepatitis C virus genotype 1b: amino acid substitutions in the core region and low-density lipoprotein cholesterol levels. J Hepatol　46：403-410，2007

5）Hayes CN, Kobayashi M, Akuta N, et al：HCV substitutions and IL28B polymorphisms on outcome of peg-interferon plus ribavirin combination therapy. Gut　60：261-267，2011

6）Kumada H, Toyoda J, Okanoue T, et al：Telaprevir with peginterferon and ribavirin for treatment-naïve patients chronically infected with HCV of genotype 1 in Japan. J Hepatol　56：78-84，2012

7）Hayashi N, Okanoue T, Tsubouchi H, et al：Efficacy and safety of telaprevir, a new protease inhibitor, for difficult-to-treat patients with genotype 1 chronic hepatitis C. J Viral Hepat　19：e134-e142，2012

8）Hayashi N, Izumi N, Kumada H, et al：Simeprevir with peginterferon/ribavirin for treatment-naïve hepatitis C genotype 1 patients in Japan: CONCERTO-1, a phase III trial. J Hepatol　61：219-227，2014

9）Izumi N, Hayashi N, Kumada H, et al：Once-daily simeprevir with peginterferon and ribavirin for treatment-experienced HCV genotype 1-infected patients in Japan: the CONCERTO-2 and CONCERTO-3 studies. J Gastroenterol　49：941-953，2014

10）Kumada H, Hayashi N, Izumi N, et al：Simeprevir (TMC435) once daily with peginterferon-α-2b and ribavirin in patients with genotype 1 hepatitis C virus infection: The CONCERTO-4 study. Hepatol Res　45：501-513，2015

11）Chayama K, Takahashi S, Toyota J, et al：Dual therapy with the nonstructural protein 5A inhibitor, daclatasvir, and the nonstructural protein 3 protease inhibitor, asunaprevir, in hepatitis C virus genotype 1b-infected null responders. Hepatology　55：742-748，2012

12）Suzuki Y, Ikeda K, Suzuki F, et al：Dual oral therapy with daclatasvir and asunaprevir for patients with HCV genotype 1b infection and limited treatment options. J Hepatol　58：655-662，2013

13）Karino Y, Toyota J, Ikeda K, et al：Characterization of virologic escape in hepatitis C virus genotype 1b patients treated with the direct-acting antivirals daclatasvir and asunaprevir. J Hepatol　58：646-654，2013

14）Kumada H, Suzuki Y, Ikeda K, et al：Daclatasvir plus asunaprevir for chronic HCV genotype 1b infection. Hepatology　59：2083-2091，2014