臨床検査59巻12号

2015年11月発行

今月の特集1 ウイルス性肝炎をまとめて学ぶ

肝障害をきたす肝炎ウイルス以外の感染症

著者： 田中篤¹

所属機関： ¹帝京大学医学部内科学講座

ページ範囲：P.1388 - P.1392

Point

●肝障害はアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）・アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）およびアルカリホスファターゼ（ALP）・γグルタミルトランスペプチダーゼ（γGTP）のいずれの異常が主体であるかによって，大きく肝実質障害と胆汁うっ滞に分けられる．

●AST・ALTの上昇を惹起する感染症はウイルス性肝炎が主であり，それ以外にはEBウイルス（EBV），サイトメガロウイルス（CMV）が多い．

●ALP・γGTP上昇をみた場合には感染症閉塞性黄疸に伴う急性胆管炎が多い．

参考文献

1）能祖一裕，考田雅彦，山本和秀：急性肝炎全国調査結果．わが国における急性肝炎の現状　全国調査2008-2011（山本和秀監修，考田雅彦，能祖一裕編），中外医学社，pp1-12，2012

2）Drebber U, Kasper HU, Krupacz J, et al：The role of Epstein-Barr virus in acute and chronic hepatitis. J Hepatol　44：879-885，2006

3）急性胆管炎・胆囊炎ガイドライン改訂出版委員会，日本腹部救急医学会，日本肝胆膵外科学会，他：急性胆管炎・胆囊炎に対する抗菌薬療法．急性胆管炎・胆囊炎診療ガイドライン2013，医学図書出版，pp119-136，2013