臨床検査59巻2号

2015年02月発行

今月の特集2 血算値判読の極意

血球計数（血算）─概論

著者： 岡田定¹

所属機関： ¹聖路加国際病院　血液内科

ページ範囲：P.152 - P.158

●血算値には全身の情報を反映した豊富な情報がある．

●血算値を評価するポイントは，①ヘモグロビン（Hb），白血球数（WBC），血小板数（PLT）のどれが異常かを確認する，②貧血なら平均赤血球容積（MCV）と網赤血球（RET）に注目する，③白血球増加（減少）なら白血球分画に注目する，④血小板減少なら骨髄産生低下，破壊・消費の亢進，脾臓での貯蔵の3つの機序から考える，⑤以前の血算値との経時的変化に注目することである．

●血算値を有効活用するコツは，①血算値の異常パターンから想起すべき代表的な病態・疾患を記憶する，②血算値を評価するための“セット項目”を利用する，③血算値を病歴，身体所見，他の検査所見と総合して評価することである．

参考文献

1）Bunn HF（著），奈良信雄（訳）：ハーバード大学テキスト　血液疾患の病態生理，メディカル・サイエンス・インターナショナル，2012

2）岡田定：レジデントのための血液診療の鉄則，医学書院，p183，2014

3）Rodgers GP, Young NS：The Bethesda Handbook of Clinical Hematology, 3rd ed, Lippincott Williams ＆ Wilkins, Philadelphia，p96，2013

1）岡田定：誰も教えてくれなかった血算の読み方・考え方，医学書院，2011