臨床検査59巻2号

2015年02月発行

今月の特集2 血算値判読の極意

血小板数と血小板形態

著者： 谷田部陽子¹ 村田満²

所属機関： ¹慶應義塾大学病院　中央臨床検査部 ²慶應義塾大学　医学部臨床検査医学

ページ範囲：P.173 - P.179

●自動血球分析装置の血小板数測定にはさまざまな原理が用いられており，自施設で使用している機器の特徴を把握したうえで評価することが必要である．

●血小板数測定にはピットフォールが存在し，電気抵抗法で表されるヒストグラムや塗抹標本上の血小板形態の観察は重要である．

●血小板関連のパラメータには血小板数以外にも平均血小板容積（MPV），血小板容積分布幅（PDW）などがあり，血小板に関する情報を得ることができる．

●血小板減少症，増加症には多くの疾患があるが，MPVに表される血小板サイズにも特徴的な疾患が存在する．

参考文献

1）杉山昌晃，巽典之：自動血球分析の歴史．英文対訳　計測技術ティーチング─自動血球分析装置の基本原理（巽典之，血液検査学研究会編），宇宙堂八木書店，pp32-38，2006

2）室佳孝，木下雅夫，星野勝信：全自動総合血液学分析装置を用いた免疫学的血小板（Immunoplatelet CD61）の測定法．生物試料分析　30：213-218，2007

3）越智康浩，丸木佳子：多項目自動血球分析装置　XN-Seriesの概要．Sysmex J　34（suppl.2）：31-46，2011

4）矢作かおり，村田満：偽性血小板減少症．血小板減少症・増加症，最新医学社，pp215-221，2009

5）Bessman JD：血液学分析の最新技術─Dr. Bessman学術講演より．From Coulter　1：10-12，1985

6）松野一彦：血小板数の算定．血小板検査ハンドブック，ベックマンコールター，pp12-13，2004

7）高見昭良：幼若血小板比率（IPF）．臨床に直結する血栓止血学（朝倉英策編），中外医学社，pp77-79，2013

8）Sugimori N, Kondo Y, Shibayama M, et al：Aberrant increase in the immature platelet fraction in patients with myelodysplastic syndrome: a marker of karyotypic abnormalities associated with poor prognosis. Eur J Haematol　82：54-60，2009

9）清水長子，川合陽子：血小板数．medicina　42：82-85，2005

10）村田満：血小板の異常．スタンダード検査血液学　第2版，医歯薬出版，pp263-266，2008

11）三ツ橋雄之：血液像コメントに“大型血小板を認めます”とありましたが，これは異常ですか？．臨検　57：1246-1247，2013

12）Kunishima S, Hamaguchi M, Saito H：Differential expression of wild-type and mutant NMMHC-IIA polypeptides in blood cells suggests cell-specific regulation mechanisms in MYH9 disorders. Blood　111：3015-3023，2008