臨床検査59巻3号

2015年03月発行

今月の特集2 夜勤で必要な輸血の知識

夜勤担当臨床検査技師に必要な緊急輸血・大量輸血の対応

著者： 紀野修一¹

所属機関： ¹日本赤十字社北海道ブロック血液センター

ページ範囲：P.258 - P.263

●夜勤帯の輸血検査・管理体制には大きな施設間差があるので，施設に応じた夜勤時の対応法を決めておく必要がある．

●緊急に輸血が必要なときにおいても，血液型は検査を2回以上行って確定する．

●緊急に輸血が必要な場合には，未交差のABO血液型同型血，ABO血液型異型適合血の使用を考慮する．

●大量出血が予想される手術では，血液センター，手術部門と情報を共有する．

●大量出血による希釈性凝固障害が疑われる場合には，凝固検査（特にフィブリノゲン値）を迅速に行い，短時間で結果を報告する．

参考文献

1）日本輸血・細胞治療学会：平成25年度血液製剤使用実態調査，2013

2）厚生労働省医薬食品局血液対策課：血液製剤の使用指針（改定版），2014年11月18日現在（http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-11120000-Iyakushokuhinkyoku/0000065575.pdf）

3）紀野修一：Patient Blood Management（PBM）とは．医のあゆみ　243：273-278，2012

4）紀野修一，竹中進，新関紀康，他：術中大量出血に対して臨床検査部門ができること．臨病理　59：670-675，2011

5）山本晃士，西脇公俊，加藤千秋，他：術中大量出血を防ぐための新たな輸血治療─クリオプレシピテートおよびフィブリノゲン濃縮製剤投与効果の検討．日輸血細胞治療会誌　56：36-42，2010

6）厚生労働省医薬食品局血液対策課：輸血療法の実施に関する指針（改定版），2014年11月18日現在（http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-11120000-Iyakushokuhinkyoku/0000065576.pdf）

7）紀野修一，稲田英一，入田和男，他：“危機的出血への対応ガイドライン”と危機的出血の現状．麻酔　60：5-13，2011