臨床検査59巻4号

2015年04月発行

今月の特集1 奥の深い高尿酸血症

生活習慣病と尿酸

著者： 辻裕之¹

所属機関： ¹虎の門病院付属健康管理センター

ページ範囲：P.321 - P.326

●高尿酸血症は痛風関節炎発作以外にも，高血圧，メタボリックシンドローム，心血管疾患（CVD），慢性腎臓病（CKD），および尿路結石など，数多くの病態と関連している．

●尿酸は高血圧，腎障害および血管障害を直接促進している証拠がある．

●分子レベルで尿酸は抗酸化作用をもち，酸化ストレスを軽減して疾患を防御している可能性も考えられる．

参考文献

1）日本痛風・核酸代謝学会ガイドライン改訂委員会：高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン　第2版，メディカルレビュー社，2010（http://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0052/G0000210/0001）

2）Perlstein TS, Gumieniak O, Williams GH, et al：Uric acid and the development of hypertension: the normative aging study. Hypertension　48：1031-1036，2006

3）Mazzali M, Kanellis J, Han L, et al：Hyperuricemia induces a primary renal arteriolopathy in rats by a blood pressure-independent mechanism. Am J Physiol Renal Physiol　282：F991-F997，2002

4）Feig DI, Soletsky B, Johnson RJ：Effect of allopurinol on blood pressure of adolescents with newly diagnosed essential hypertension: a randomized trial. JAMA　300：924-932，2008

5）辻裕之，原茂子：メタボリックシンドロームと高尿酸血症．高尿酸血症と痛風　16：25-29，2008

6）Zharikov S, Krotova K, Hu H, et al：Uric acid decreases NO production and increases arginase activity in cultured pulmonary artery endothelial cells. Am J Physiol Cell Physiol　295：C1183-C1190，2008

7）Kang DH, Park SK, Lee IK, et al：Uric acid-induced C-reactive protein expression: implication on cell proliferation and nitric oxide production of human vascular cells. J Am Soc Nephrol　16：3553-3562，2005

8）Noman A, Ang DS, Ogston S, et al：Effect of high-dose allopurinol on exercise in patients with chronic stable angina: a randomised, placebo controlled crossover trial. Lancet　375：2161-2167，2010

9）日本腎臓学会：CKD診療ガイド2012，東京医学社，2012

10）辻裕之，天川和久，大本由紀子，他：慢性腎臓病予測因子としての尿酸値の意義．人間ドック　23：533-539，2008

11）藏城雅文，小山英則，白石順，他：尿酸・アラントイン値・酸化ストレスマーカーとの関連からみた尿酸の酸化・抗酸化作用の意義．痛風と核酸代謝　37：72，2013