ログイン
ランキング
お知らせ
ログイン
文献詳細
文献概要
今月の特集1 臨床検査の視点から科学する老化
甲状腺機能の老化と甲状腺機能低下症
著者： 志村浩己1
所属機関： 1福島県立医科大学臨床検査医学講座
ページ範囲：P.730 - P.735
文献購入ページに移動Point
●加齢は，血中甲状腺刺激ホルモン（TSH）濃度の上昇，下垂体における甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン（TRH）に対するTSHの反応性低下，末梢組織におけるT4からT3への変換の低下をきたす．
●高齢者における潜在性甲状腺機能低下症による動脈硬化性疾患や認知機能低下のリスクについては，若年成人と比較して軽度である．
●若年者を対象者として設定された基準値を高齢者の診断に適応すると，甲状腺機能低下症を過剰に診断してしまう危険があるため，加齢によるTSHの上昇を考慮して診断することが必要である．
●加齢は，血中甲状腺刺激ホルモン（TSH）濃度の上昇，下垂体における甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン（TRH）に対するTSHの反応性低下，末梢組織におけるT4からT3への変換の低下をきたす．
●高齢者における潜在性甲状腺機能低下症による動脈硬化性疾患や認知機能低下のリスクについては，若年成人と比較して軽度である．
●若年者を対象者として設定された基準値を高齢者の診断に適応すると，甲状腺機能低下症を過剰に診断してしまう危険があるため，加齢によるTSHの上昇を考慮して診断することが必要である．
参考文献
1）Gesing A, Lewiński A, Karbownik-Lewińska M：The thyroid gland and the process of aging; what is new? Thyroid Res 5：16，2012
2）Waring AC, Arnold AM, Newman AB, et al：Longitudinal changes in thyroid function in the oldest old and survival: the cardiovascular health study all-stars study. J Clin Endocrinol Metab 97：3944-3950，2012
3）Bremner AP, Feddema P, Leedman PJ, et al：Age-related changes in thyroid function: a longitudinal study of a community-based cohort. J Clin Endocrinol Metab 97：1554-1562，2012
4）van Coevorden A, Laurent E, Decoster C, et al：Decreased basal and stimulated thyrotropin secretion in healthy elderly men. J Clin Endocrinol Metab 69：177-185，1989
5）Over R, Mannan S, Nsouli-Maktabi H, et al：Age and the thyrotropin response to hypothyroxinemia. J Clin Endocrinol Metab 95：3675-3683，2010
6）Suzuki S, Nishio S, Takeda T, et al：Gender-specific regulation of response to thyroid hormone in aging. Thyroid Res 5：1，2012
7）Peeters RP：Thyroid hormones and aging. Hormones (Athens) 7：28-35，2008
8）志村浩己，宮崎朝子，小林哲郎：人間ドックにおける潜在性甲状腺機能低下症と潜在性甲状腺機能亢進症の頻度．ホルモンと臨 56：673-678，2008
9）Danese MD, Powe NR, Sawin CT, et al：Screening for mild thyroid failure at the periodic health examination: a decision and cost-effectiveness analysis. JAMA 276：285-292，1996
10）Mariotti S, Franceschi C, Cossarizza A, et al：The aging thyroid. Endocr Rev 16：686-715，1995
11）Surks MI, Ortiz E, Daniels GH, et al：Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management. JAMA 291：228-238，2004
12）Waring AC, Rodondi N, Harrison S, et al：Thyroid function and prevalent and incident metabolic syndrome in older adults: the Health, Ageing and Body Composition Study. Clin Endocrinol (Oxf) 76：911-918，2012
13）Pasqualetti G, Tognini S, Polini A, et al：Is subclinical hypothyroidism a cardiovascular risk factor in the elderly? J Clin Endocrinol Metab 98：2256-2266，2013
14）Gencer B, Collet TH, Virgini V, et al：Subclinical thyroid dysfunction and the risk of heart failure events: an individual participant data analysis from 6 prospective cohorts. Circulation 126：1040-1049，2012
15）Gussekloo J, van Exel E, de Craen AJ, et al：Thyroid status, disability and cognitive function, and survival in old age. JAMA 292：2591-2599，2004
16）Rozing MP, Houwing-Duistermaat JJ, Slagboom PE, et al：Familial longevity is associated with decreased thyroid function. J Clin Endocrinol Metab 95：4979-4984，2010
17）Atzmon G, Barzilai N, Surks MI, et al：Genetic predisposition to elevated serum thyrotropin is associated with exceptional longevity. J Clin Endocrinol Metab 94：4768-4775，2009
18）Takeda K, Mishiba M, Sugiura H, et al：Evaluated reference intervals for serum free thyroxine and thyrotropin using the conventional outliner rejection test without regard to presence of thyroid antibodies and prevalence of thyroid dysfunction in Japanese subjects. Endocr J 56：1059-1066，2009
19）Yoshihara A, Noh JY, Ohye H, et al：Reference limits for serum thyrotropin in a Japanese population. Endocr J 58：585-588，2011
20）Yeap BB, Alfonso H, Hankey GJ, et al：Higher free thyroxine levels are associated with all-cause mortality in euthyroid older men: the Health In Men Study. Eur J Endocrinol 169：401-408，2013
掲載誌情報
