臨床検査59巻8号

2015年08月発行

記事購入ページに移動

研究

脳波上3Hz棘徐波複合が出現したときの心電図R-R間隔変化—意識障害の客観的指標への取り組み

著者： 横田進¹ 鈴木ななみ¹ 糸井正枝¹ 益子明子¹ 油座博文¹

所属機関： ¹埼玉県立小児医療センター検査技術部生理検査室

ページ範囲：P.820 - P.827

　脳波記録中に，3Hz棘徐波複合（3HzSW）が過呼吸賦活（hyperventilation：HV）中や睡眠中に誘発されたときの心電図R-R間隔変化を検討した．HV中のR-R間隔は，吸気時に短縮し呼気時に延長する呼吸に同期したリズムが認められたが，呼吸動作が停止したときはリズムが減弱した．睡眠中に誘発されたときは，自発呼吸に伴うR-R間隔変化が継続した．以上から，HV中の3HzSW出現時のR-R間隔解析は，動作停止を伴う意識障害を推測する客観的に有用な方法になりうると考えられた．

参考文献

1）Gibbs FA, Davis H, Lennox WG：The electroencephalogram in epilepsy and in conditions of impaired consciousness. Arch Neurol Psychiatry　34：1133-1148，1935

2）Sevcencu C, Struijk JJ：Autonomic alterations and cardiac changes in epilepsy. Epilepsia　51：725-737，2010

3）根来民子，奥村彰久，渡邊一巧：小児欠神てんかんと前頭葉てんかんの欠神発作の比較．臨脳波　44：702-706，2002

4）Pradhan C, Sinha S, Thennarasu K, et al：Quantitative analysis of heart rate variability in patients with absence epilepsy. Neurol India　59：25-29，2011

5）Jansen K, Varon C, Van Huffel S, et al：Ictal and interictal respiratory changes in temporal lobe and absence epilepsy in childhood. Epilepsy Res　106：410-416，2013

6）出店正隆，中村文裕，榊原聡，他：脳波上3Hz棘・徐波複合を呈する前頭葉てんかんの波形解析．臨脳波　42：605-608，2000

7）Lagae L, Pauwels J, Monté CP, et al：Frontal absences in children. Eur J Paediatr Neurol　5：243-251，2001

8）Jasper HH, Droogleever-Fortuyn J：Experimental studies on the functional anatomy of petit mal epilepsy. Res Publ Assoc Res Nerv Ment Dis　26：272-298，1947

9）Williams D：A study of thalamic and cortical rhythms in petit mal. Brain　76：50-69，1953

10）大熊輝雄：てんかん発作と脳波：欠神発作，医学書院，pp183-192，1991

11）梶谷喬：小児欠神てんかん．臨脳波　40：657-665，1998

12）日本臨床神経生理学会臨床脳波検査基準改訂委員会：改訂臨床脳波検査基準2002．臨神生　31：221-242，2003

13）Gotoh F, Meyer JS, Takagi Y：Cerebral effects of hyperventilation in man. Arch Neurol　12：410-423，1965

14）一条貞雄：脳波検査における過呼吸後の無呼吸について．臨脳波　26：799-804，1984

15）Shimazono Y, Hirai T, Okuma T, et al：Disturbance of consciousness in petit mal epilepsy. Epilepsia　2：49-55，1953

16）Browne TR, Penry JK, Proter RJ, et al：Responsiveness before, during, and after spike-wave paroxysms. Neurology　24：659-665，1974

17）八木和一，日吉俊雄：てんかんと意識．脳と精の医　4：431-441，1993