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今月の特集1 乳腺の臨床を支える超音波検査
超音波検査でわかる乳房の病気
著者： 三浦大周1
所属機関： 1虎の門病院乳腺・内分泌外科
ページ範囲：P.840 - P.848
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●乳腺腫瘍は上皮性腫瘍，結合織性および上皮性混合腫瘍，非上皮性腫瘍，分類不能腫瘍，乳腺症，腫瘍様病変に大別され，乳癌は上皮性腫瘍の悪性腫瘍（癌腫）に属する．
●わが国における乳癌の年間罹患数は6万人以上と推定され，さらに増加傾向にあるが，乳癌患者4人のうち3人以上は根治している．
●乳癌の危険因子にはさまざまあるが，相対的危険度の高いものには，加齢，異型過形成の既往，BRCA1・BRCA2の遺伝子変異，高濃度乳腺，40歳未満での乳癌の既往，乳癌の家族歴などがある．
●乳癌の治療法には外科的手術，全身薬物療法（内分泌療法，化学療法，標的療法），放射線照射があり，集学的治療が行われるが，治療法の決定には癌の進行度のみならず，生物学的特徴や年齢なども考慮する．
●乳腺腫瘍は上皮性腫瘍，結合織性および上皮性混合腫瘍，非上皮性腫瘍，分類不能腫瘍，乳腺症，腫瘍様病変に大別され，乳癌は上皮性腫瘍の悪性腫瘍（癌腫）に属する．
●わが国における乳癌の年間罹患数は6万人以上と推定され，さらに増加傾向にあるが，乳癌患者4人のうち3人以上は根治している．
●乳癌の危険因子にはさまざまあるが，相対的危険度の高いものには，加齢，異型過形成の既往，BRCA1・BRCA2の遺伝子変異，高濃度乳腺，40歳未満での乳癌の既往，乳癌の家族歴などがある．
●乳癌の治療法には外科的手術，全身薬物療法（内分泌療法，化学療法，標的療法），放射線照射があり，集学的治療が行われるが，治療法の決定には癌の進行度のみならず，生物学的特徴や年齢なども考慮する．
参考文献
1）日本乳腺甲状腺超音波医学会：乳房超音波診断ガイドライン 改訂第3版，南江堂，2014
2）日本乳癌学会：乳癌取扱い規約 第17版，金原出版，2012
3）日本乳癌学会：2011年次乳癌登録集計，2011（https://www.med-amc.com/jcs_society/jbcs/Member/Member/tourokusyukei.html）
4）American Cancer Society：Breast Cancer Facts ＆ Figures 2013-2014, 2013（http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/document/acspc-042725.pdf）
5）Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer：Familial breast cancer: collaborative reanalysis of individual data from 52 epidemiological studies including 58,209 women with breast cancer and 101,986 women without the disease. Lancet 358：1389-1399，2001
6）Antoniou A, Pharoah PD, Narod S, et al：Average risks of breast and ovarian cancer associated with BRCA1 or BRCA2 mutations detected in case Series unselected for family history: a combined analysis of 22 studies. Am J Hum Genet 72：1117-1130，2003
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8）Boyd NF, Guo H, Martin LJ, et al：Mammographic density and the risk and detection of breast cancer. N Engl J Med 356：227-236，2007
9）Kelsey JL, Gammon MD, John EM：Reproductive factors and breast cancer. Epidemiol Rev 15：36-47，1993
10）La Vecchia C, Giordano SH, Hortobagyi GN, et al：Overweight, obesity, diabetes, and risk of breast cancer: interlocking pieces of the puzzle. Oncologist 16：726-729，2011
11）Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG), Davies C, Godwin J, et al：Relevance of breast cancer hormone receptors and other factors to the efficacy of adjuvant tamoxifen: patient-level meta-analysis of randomised trials. Lancet 378：771-784，2011
12）Romond EH, Perez EA, Bryant J, et al：Trastuzumab plus adjuvant chemotherapy for operable HER2-positive breast cancer. N Engl J Med 353：1673-1684，2005
掲載誌情報
