臨床検査59巻9号

2015年09月発行

元外科医のつぶやき・9

前立腺癌と診断されて

著者： 中川国利¹

所属機関： ¹宮城県赤十字血液センター

ページ範囲：P.934 - P.934

　前月号で，職場健診でPSAが高値であったので，前立腺生検を受けた体験談を報告した．今回は，その病理診断結果に基づいて，自分なりに悩んだ末の決断を報告する．

　「前立腺癌診療ガイドライン」によると，前立腺癌検診としてPSA測定は有用とされている．しかし，PSAは加齢とともに上昇し，60歳代では基準値の4.0ng/mL以上が5.8％を占める．また，PSAの高値に伴って生検陽性率は上昇するが，4.0〜10.0ng/mLでの陽性率は25〜40％である．そもそも，50歳以上では20〜30％で治療を要しないラテント癌が存在し，前立腺癌では一般に過剰診療になりがちである．