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雑誌詳細

文献概要

今月の特集2 感染症の迅速診断—POCTの可能性を探る

侵襲性細菌感染症

著者: 星野直1

所属機関: 1千葉県こども病院感染症科

ページ範囲:P.1080 - P.1085

Point

●侵襲性細菌感染症におけるPOCTは,早期診断・早期治療,診断精度の向上を目的にして実施する.

●POCTには主に髄膜炎原因菌莢膜多糖体抗原検査と肺炎球菌迅速抗原検査が用いられる.検査対象疾患の中心は細菌性髄膜炎であるが,膿胸や菌血症の病原診断に使用することもある.抗菌薬前投与例の原因菌診断にも有用である.

●ワクチンの普及に伴う侵襲性感染症の疫学の変化によって,POCTの適応も変化している.検査の特性を理解したうえで,効果的に用いるべきである.

参考文献

1)Ishiwada N, Hishiki H, Nagasawa K, et al:The incidence of pediatric invasive Haemophilus influenzae and pneumococcal disease in Chiba prefecture, Japan before and after the introduction of conjugate vaccines. Vaccine 32:5425-5431,2014
2)中村明,黒木春郎,大島寛子,他:10年間の小児細菌性髄膜炎の検討と迅速抗原診断法の再評価.感染症誌 73:901-908,1999
3)Nato F, Mazie JC, Fournier JM, et al:Production of polyclonal and monoclonal antibodies against group A, B, and C capsular polysaccharides of Neisseria meningitidis and preparation of latex reagents. J Clin Microbiol 29:1447-1452,1991
4)日本神経学会,日本神経治療学会,日本神経感染症学会:細菌性髄膜炎の検査.細菌性髄膜炎診療ガイドライン2014,南江堂,pp49-57,2015(https://www.neurology-jp.org/guidelinem/pdf/zuimaku_guide_2014_05.pdf)
5)日本神経学会,日本神経治療学会,日本神経感染症学会:細菌性髄膜炎の疫学的現況.細菌性髄膜炎診療ガイドライン2014,南江堂,p5,2015(https://www.neurology-jp.org/guidelinem/pdf/zuimaku_guide_2014_02.pdf)
6)Feigin RD, Wong M, Shackelford PG, et al:Countercurrent immunoelectrophoresis of urine as well as of CSF and blood for diagnosis of bacterial meningitis. J Pediatr 89:773-775,1976
7)Burel E, Dufour P, Gauduchon V, et al:Evaluation of a rapid immunochromatographic assay for detection of Streptococcus pneumoniae antigen in urine samples. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 20:840-841,2001
8)稲見由紀子,石和田稔彦,深沢千絵,他:髄液検体に対する肺炎球菌尿中抗原迅速検出キットの使用が診断上有用であった肺炎球菌性髄膜炎の1例.小児感染免疫 18:405-409,2006
9)Martinón-Torres F, Dosil-Gallardo S, Perez del Molino-Bernal ML, et al:Pleural antigen assay in the diagnosis of pediatric pneumococcal empyema. J Crit Care 27:321.e1-321.e4,2012
10)Alonso-Tarrés C, Cortés-Lletget C, Casanova T, et al:False-positive pneumococcal antigen test in meningitis diagnosis. Lancet 358:1273-1274,2001
肺炎球菌添付書(http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ivd/PDF/150266_21600AMY00094000_A_01_04.pdf)

掲載雑誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1367

印刷版ISSN:0485-1420

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