臨床検査60巻10号

2016年10月発行

今月の特集2 感染症の迅速診断—POCTの可能性を探る

ウイルス性胃腸炎

著者： 津川毅¹

所属機関： ¹札幌医科大学医学部小児科学講座

ページ範囲：P.1106 - P.1111

Point

●ふん便を用いたウイルス性胃腸炎のPOCTが可能なウイルスはロタ/ノロ/アデノウイルスであり，イムノクロマト法が主流となっている．

●ロタウイルスは便中の抗原量も多く，抗原の変異も少ないため，迅速診断での感度・特異度とも良好であるが，ワクチン株と野生株との鑑別はできない点には注意が必要である．

●ノロウイルスは抗原の多様性が大きく，迅速診断では検出が難しい遺伝子型も存在するため，結果の解釈に注意が必要である．

●アデノウイルスの迅速診断では共通抗原を認識していることから，腸管型以外のアデノウイルスも陽性となるため，結果の解釈には注意が必要である．

参考文献

1）津川毅，堤裕幸：ウイルス性胃腸炎のワクチンによる予防．臨検　57：77-84，2013

2）Package Insert - Adenovirus Type 4 and Type 7 Vaccine, Live, Oral. Revised: 03/2011. Manufactured by Barr Labs, Inc. Distributed by Teva Pharmaceuticals USA, Inc.

3）中込治，佐々木絵理子，中込とよ子：ウイルス性胃腸炎の疫学．臨検　57：58-64，2013

4）Kroneman A, Vega E, Vennema H, et al：Proposal for a unified norovirus nomenclature and genotyping. Arch Virol　158：2059-2068，2013

5）藤本嗣人，井手忍，柴原乃奈，他：アデノウイルス胃腸炎．臨と微生物　40：161-164，2013

6）中田修二：腸管アデノウイルス，サポウイルス感染症．小児内科　46：97-101，2014