臨床検査60巻10号

2016年10月発行

検査説明Q＆A・21

アルブミン値は測定法によってどの程度違いますか？　アルブミン値の評価法を教えてください．

著者： 刈米和子¹

所属機関： ¹公益財団法人東京都保健医療公社荏原病院

ページ範囲：P.1126 - P.1129

■アルブミン測定法の変遷

　血清アルブミン（albumin：Alb）の日常検査法には，現在，大きく分けてBCG（bromocresol green）法とBCP（bromocresol purple）改良法^1）がある．原理はどちらも，色素と蛋白の結合前後における吸収曲線のシフトにより生じる吸光度差を数値に変換する方法である．

　BCG法ではbromocresol green，BCP改良法ではbromocresol purpleという色素を用いる．BCG法はグロブリン分画の急性期蛋白（急性相反性物質）を測り込むことが問題とされていた．一方，BCP改良法は，標準法とされる抗Alb抗体を用いた免疫法と高い相関を示すことから，最も正確性と特異性に優れた日常検査法とされる．にもかかわらず，わが国においてBCG法が長く主流を占めてきたのは以下の理由による．

参考文献

1）村本良三，松下誠，入野勤：正確度を改善したブロムクレゾールパープル法による血清アルブミン定量法の開発．臨化　26：38-43，1997

2）市原清志，河口勝憲：アルブミン，体位．エビデンスに基づく検査診断実践マニュアル，日本教育研究センター，pp19-21，346-348，2011

3）村本良三：血清アルブミン定量法．臨検　48：537-544，2004

4）金井泉（原著），金井正光（編著）：臨床検査法提要　改訂第31版，金原出版，p488，1998

5）刈米和子，藤田淑香，汐谷陽子：C反応性蛋白の血清アルブミン測定への関与と栄養状態識別値への影響．生物試料分析　33：383-390，2010

6）Ono M, Aoki Y, Masumoto M, et al：High-dose penicillin G-treatment causes underestimation of serum albumin measured by a modified BCP method. Clin Chim Acta　407：75-76，2009

7）前川真人，村本良三，清宮正徳，刈米和子：血清アルブミン測定値についての提言書　BCG法とBCP改良法による測定値の差の取り扱い方．臨病理　62：5-9，2014

8）清宮正徳，大野さやか，山本はるな，他：アルブミンの測定法変更が病態識別に与える影響．日臨検自動化会誌　38：20-26，2013

9）CG Child：The liver and portal hypertension. In: Surgery and portal hypertension (Child CG, Turcotte JG, eds), Saunders, Philadelphia，pp50-64，1964

10）Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, et al：Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg　60：646-649，1973

11）Cholongitas E, Papatheodoridis GV, Vangeli M, et al：Systematic review: The model for end-stage liver disease--should it replace Child-Pugh’s classification for assessing prognosis in cirrhosis? Aliment Pharmacol Ther　22：1079-1089，2005

12）日本肝癌研究会：肝障害度分類．臨床・病理　原発性肝癌取扱い規約　第6版，金原出版，pp15-16，2015

13）日本静脈経腸栄養学会：静脈経腸栄養ガイドライン　第3版　静脈・経腸栄養を適正に実施するためのガイドライン，照林社，2013

14）厚生労働省医薬食品局血液対策課：「血液製剤の使用指針」（改定版）　平成17年9月，2005（http://www.mhlw.go.jp/new-info/kobetu/iyaku/kenketsugo/5tekisei3b.html）

15）日本腎臓学会：エビデンスに基づくネフローゼ症候群診療ガイドライン2014，2014（http://www.jsn.or.jp/guideline/pdf/neph_141224.pdf）