臨床検査60巻11号

2016年10月発行

増刊号 心電図が臨床につながる本。 Ⅱ章　波形からみた心電図[1]　心臓の器質的疾患Plus

P波の異常

著者： 松本直也¹ 横山勝章¹

所属機関： ¹日本大学病院循環器内科

ページ範囲：P.1162 - P.1164

Overview

　P波は心房の収縮を表す．洞結節に発生した電気刺激は右心房→左心房の順に伝わる．P波の輪郭はスムーズであり，V₁を除く全ての誘導で陽性または陰性（aVR誘導で陰性となる）である．

　V₁誘導においてP波はほとんど二相性であり，前半に陽性成分，後半に陰性成分を伴う．V₁誘導はまた，右心房と左心房の電気的活動を区別するのによい誘導である．P波を3等分し，前1/3は右心房，後1/3は左心房，中間部1/3が両心房の電気的活動を表している．陰性成分は陽性成分の波高を越えない（図1）．

参考文献

1）森博愛：心臓病と卯建のホームページ　心電図解説（初歩から最新topicsまで）　症例解説を含めて（http://www.udatsu.vs1.jp/）