臨床検査60巻11号

2016年10月発行

増刊号 心電図が臨床につながる本。 Ⅱ章　波形からみた心電図[1]　心臓の器質的疾患Plus

ST低下と陰性T波

著者： 川上将司¹ 安田聡¹

所属機関： ¹国立研究開発法人国立循環器病研究センター病院心臓血管内科部門

ページ範囲：P.1205 - P.1211

Overview

・ST低下と陰性T波（図1）は，心筋虚血，たこつぼ型心筋症，左室肥大，薬剤，電解質異常のほか，さまざまな誘因で起こりうる．

・虚血性心疾患において，ST低下所見のみでは冠動脈責任病変の同定は困難である．

・巨大陰性T波では，冠動脈疾患の可能性を常に念頭に置いておくとともに，たこつぼ型心筋症との鑑別が必要となる．

・心電図所見のみならず，心電図が施行された背景・臨床状況も加味して判断することが重要である．

参考文献

1）Mann DL, Zipes DP, Libby P, et al：Braunwald’s heart disease: a textbook of cardiovascular medicine, 10th ed. Saunders, Philadelphia, pp123-148, 2014

2）日本循環器学会，日本医学放射線学会，日本核医学会，他：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2007-2008年度合同研究班報告）　冠動脈病変の非侵襲的診断法に関するガイドライン，日本循環器学会，2009

3）日本循環器学会，日本冠疾患学会，日本胸部外科学会，他：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2011年度合同研究班報告）　非ST上昇型急性冠症候群の診療に関するガイドライン（2012年改訂版），日本循環器学会，2012

4）安田聡：CCUグリーンノート，中外医学社，2015