臨床検査60巻11号

2016年10月発行

増刊号 心電図が臨床につながる本。 Ⅱ章　波形からみた心電図[1]　心臓の器質的疾患Plus

U波の異常

著者： 渡邉裕昭¹ 江口和男¹

所属機関： ¹自治医科大学内科学講座循環器内科学部門

ページ範囲：P.1218 - P.1220

Overview

　体表心電図において，T波に引き続く波は1903年にEinthovenによって“U波”と名付けられた．U波は必ずしも病的な意義はなく，健常人でもしばしば認められる．正常U波は，aVR以外の誘導では常に陽性であり，その高さはT波の高さとある程度相関し，T波の高さの50％は超えない．また，通常U波の振幅は0.2mVを超えることがほとんどない．一般にU波が最もよく観察できるのはV₂・V₃誘導である（図1）．

　T波終了からU波頂点までの時間は，QT時間とは異なり心拍非依存性である．しかし，U波は徐脈であるとより大きくみえ，頻脈であるとT波とともにその波高は小さくみえる傾向にある．しばしばT波とU波は融合しており，それが二相性T波の一部なのかU波なのかの鑑別が困難なことが多い．U波はⅠ，aVR，aVL誘導ではみられないことが多いため，仮にQT時間を測定する場合，これらの誘導で測定すればU波を含める可能性は低くなる．

参考文献

1）ザイヌル　アベディン：心室頻拍と心室細動．エセンシャル心臓電気生理学（安武正弘監訳，村松光訳），メディカル・サイエンス・インターナショナル，p289，2014

2）渡辺重行：U波の増高と陰転．心電図の読み方パーフェクトマニュアル　理論と波形パターンで徹底トレーニング！（渡辺重行，山口巖編），羊土社，pp236-237，2013