臨床検査60巻11号

2016年10月発行

増刊号 心電図が臨床につながる本。 Ⅴ章　症例カンファレンス

Case3　頻脈（心室）—早期再分極症候群の1例

著者： 吉田幸彦¹ 長内宏之²

所属機関： ¹名古屋第二赤十字病院循環器内科 ²公立陶生病院循環器内科

ページ範囲：P.1326 - P.1330

現病歴・既往歴

　患者は45歳，男性．突然死の家族歴や失神の既往歴はなし．41歳ごろから健康診断で受診していた．午前4時30分ごろにいびき様の呼吸が突然止まり，妻が呼びかけても反応がなかった．他の家族を起こして救急車を要請し，直ちに心臓マッサージが開始された．救急隊到着時の初期波形は心室細動であった．自動体外式除細動器（automated external defibrillator：AED）を装着し，2回の電気ショックで洞調律に復した．緊急冠動脈造影検査を含めた諸検査では異常は認められなかった．脳低体温療法後に後遺障害なく意識が回復した．

参考文献

1）河田宏，清水渉：早期再分極症候群とBrugada症候群．心臓　44：1242-1246，2012

2）相澤義房，佐藤光希：早期再分極異常と心室性不整脈．Medical Topics Series不整脈2011（杉本恒明監修，井上博編），メディカルレビュー社，pp122-128，2011

3）Haïssaguerre M, Derval N, Sacher F, et al：Sudden cardiac arrest associated with early repolarization. N Engl J Med　358：2016-2023，2008

4）森田宏：早期再分極とJ波症候群—細胞学的成因について．心臓　44：1232-1236，2012

5）Shinohara T, Ebata Y, Ayabe R, et al：Combination therapy of cilostazol and bepridil suppresses recurrent ventricular fibrillation related to J-wave syndromes. Heart Rhythm　11：1441-1445，2014