臨床検査60巻11号

2016年10月発行

増刊号 心電図が臨床につながる本。 Ⅴ章　症例カンファレンス

Case5　くも膜下出血—広範なST上昇を呈した意識障害患者

著者： 安田廣太郎¹

所属機関： ¹脳神経センター大田記念病院循環器内科

ページ範囲：P.1334 - P.1338

現病歴・既往歴

　患者は87歳，女性．約4年前に糖尿病を指摘され，かかりつけ医で投薬を受けていた．その他，既往歴に特記すべきことなし．

　23時ごろに突然，嘔吐と便失禁をきたし，直後に家人の呼びかけに反応しなくなったため，当院に救急搬送された．搬送時に体動はなく，痛み刺激にも無反応であった（JCSⅢ-300）．血圧：164/88mmHg，脈拍数：97回/分，呼吸数：22回/分であった．

参考文献

1）Junttila E, Vaara M, Koskenkari J, et al：Repolarization abnormalities in patients with subarachnoid and intracerebral hemorrhage: predisposing factors and association with outcome. Anesth Analg　116：190-197，2013

2）Saritemur M, Akoz A, Kalkan K, et al：Intracranial hemorrhage with electrocardiographic abnormalities and troponin elevation. Am J Emerg Med　31：271.e5-271.e7，2013

3）van der Bilt IA, Hasan D, Vandertop WP, et al：Impact of cardiac complications on outcome after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a meta-analysis. Neurology　72：635-642，2009

1）元持雅男，牧田泰正，鄭台頊，他：くも膜下出血，脳出血における心電図変化．脳卒中　3：287-292，1981

2）森田大，河野龍而，黒岩俊彦，他：くも膜下出血発症時におけるST上昇の臨床的意義．救急医会誌　6：309-319，1995

3）井上文隆，都築貴，当麻美樹，他：くも膜下出血により異なる形態の一過性の左室壁運動異常を示した2症例．J Cardiol　47：245-254，2006