臨床検査60巻11号

2016年10月発行

増刊号 心電図が臨床につながる本。 pickup!

非弁膜症性心房細動に対する完全内視鏡下心臓外科手術

著者： 大塚俊哉¹

所属機関： ¹東京都立多摩総合医療センター心臓血管外科

ページ範囲：P.1352 - P.1354

Point

●非弁膜症性心房細動においては，不整脈（頻脈，徐脈）のみならず脳梗塞などの血栓塞栓症が大きな問題である．

●抗凝固治療はシンプルな血栓塞栓症予防法であるが，出血性副作用などによって使用が困難な患者も多い．

●完全内視鏡下心房細動手術（左心耳切除およびアブレーション）は安全な手術である．また，アブレーションによる洞調律化，および左心耳切除による脳梗塞予防効果が有用である．

参考文献

1）Wolf RK：Minimally invasive surgical treatment of atrial fibrillation. Semin Thorac Cardiovasc Surg　19：311-318，2007

2）Ohtsuka T, Ninomiya M, Nonaka T, et al：Thoracoscopic stand-alone left atrial appendectomy for thromboembolism prevention in nonvalvular atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol　62：103-107，2013

3）小谷英太郎，新博次，奥村謙，他：抗血栓治療薬の現状と未来　心房細動に対するワルファリン療法における日本人の至適INR J-RHYTHM Registryからの報告．心電図　33：25-31，2013

4）小田倉弘典：プライマリ・ケア医のための心房細動入門，日経BP社，pp152-153，2014